Аневризми міжпередсердної перегородки у дітей і дорослих: форми, діагностика і прогноз

Наше серце — другий за важливістю орган після мозку. У звичайному стані праве і ліве передсердя розділені перегородкою, що дозволяє їм нормально функціонувати. По безлічі причин перегородка може тоншати, а потім випинатися у формі мішка. У цьому випадку лікарі говорять про аневризмі міжпередсердній перегородці або МПП. Захворювання небезпечне тим, що не має специфічної симптоматики, тому пацієнт може затурбуватися занадто пізно. Чи можна жити з аневризмою, і як її лікують у наш час? Читайте у статті.

Особливості хвороби

Аневризм найчастіше вражає дорослих чоловіків. За фактом, вона протікає однаково в усіх людей, незалежно від віку чи статі. Однак дослідження встановили, що у дітей захворювання рідше викликає негативну симптоматику, частіше протікає без ускладнень.

Відмінності спостерігаються і в причинах. Так, аневризм вродженої форми зустрічається частіше у дітей. У них же при грамотному лікуванні практично не буває рецидивів.

Про те, як виглядає аневризми міжпередсердної перегородки, розповість наступне відео:

Види і форми

У лікарській практиці виділяється 3 форми МПП:

  1. з викривленням в ліву сторону;
  2. з викривленням в праву сторону;
  3. з викривленням S-подібної форми;

Також аневризма розділяється по гостроті протікання:

  • Хронічна форма. За симптомами схожа з серцевою недостатністю.
  • Гостра форма. Симптоми швидко прогресують, починаючи з підвищення температури до освіти лейкоцитозу.
  • Підгостра форма. Проявляється появою задишки, підвищеної стомлюваності, серцевої недостатності.

Схема аневризми міжпередсердної перегородки

Аневризми міжпередсердної перегородки у дітей і дорослих: форми, діагностика і прогноз

Причини виникнення

Найбільш поширена причина МПП — перенесений інфаркт міокарда. Дане захворювання зачіпає всю серцево-судинну систему, що багаторазово збільшує ризик появи не тільки МПП, але аневризм в інших областях серцевого м'яза, а також інших органів.

Поява аневризми міжпередсердної перегородки у новонародженого пов'язують з схильністю до аневризмам у сімейному анамнезі та патологіями процесів утворення сполучних тканин в період внутрішньоутробного розвитку. Такі порушення можуть з'являтися з різних факторів, поширена причина аневризми міжпередсердної перегородки — хвороби інфекційного характеру при вагітності.

До факторів ризику появи аневризми міжпередсердної перегородки відносять:

  • Слабку сполучну тканину. Зазвичай, вроджений дефект.
  • Захворювання, пов'язані з сполучною тканиною. Наприклад, синдром Марфана, що характеризується ураженням таких тканин.
  • Захворювання, пов'язані із зниженим тонусом судин, начебто атеросклерозу, кістозного медіального некрозу, пізніх стадій сифілісу та інших.
  • Артеріальна гіпертензія. Через стрибків тиску створюється підвищена навантаження на судини, що може призвести до випинання слабких стінок.
  • Зловживання шкідливими звичками. Особливо це стосується алкоголю і куріння, які серйозно шкодять серцево-судинної системи.
  • Травмування судин.
  • Інфіковані тромби.
Також на судини впливає ожиріння і зловживання жирною їжею, деякі інфекційні захворювання.

Про симптоми аневризми міжпередсердної перегородки розповімо далі.

Симптоми

МПП не має специфічної симптоматики, тому захворювання важко виявити. Для різних груп віків ознаки розрізняються:

  • До 3 років. Загальмований розвиток, недобір ваги, поганий імунітет, загальне нездужання. Іноді можна спостерігати збільшення обсягів правого шлуночка і перевантаження малого кола кровообігу.
  • До 7 років. Відставання в рості, швидка стомлюваність, слабкість, посилення першого тону при прослуховуванні, аритмія рідко.
  • Підлітковий період. Посилення другого тону при прослуховуванні, блідість шкіри, збільшення легеневого стовбура і правого передсердя, випинання в зоні серця, зниження пульсу і АТ.
  • У дорослих спостерігається задишка, серцева недостатність, запаморочення, висока стомлюваність.

В будь-якому віці МПП характеризується загрудинний болями. Болі можуть різної сили і характеру, зазвичай, гострі і ниючі.

Діагностика

МПП діагностується в кілька етапів. Спочатку лікар аналізує симптоми, збирає сімейний анамнез, проводить фізикальний огляд. На основі зібраних даних лікар призначає дослідження:

  • УЗД грудної клітки для уточнення розмірів серця, наявності аневризми.
  • ЕКГ для визначення локалізації патології.
  • МРТ і КТ для перевірки потовщення судин, розмірів, локалізації і стану аневризми.
  • Допплерометрию відкритого овального вікна у немовлят для уточнення діагнозу.

Також може знадобитися додаткове консультування у інших фахівців, наприклад, терапевта. Про те, як вилікувати аневризму міжпередсердної перегородки, читайте далі.

Лікування аневризми міжпередсердної перегородки

Аневризми міжпередсердної перегородки у дітей і дорослих: форми, діагностика і прогнозЧасто МПП не вимагає лікування, оскільки не доставляє дискомфорту хворому. Якщо ж аневризма прогресує, або симптоматика проявляється гостро, то захворювання вимагає термінового медикаментозного або хірургічного лікування.

Терапевтичне

Терапевтична методика підходить для лікування невеликих аневризм. Вона включає в себе загальні рекомендації:

  • Дотримання дієти з низьким вмістом солі і холестерину.
  • Низькі фізичні навантаження.
  • Прийом стабілізуючих препаратів за курсом.
Також пацієнтам показана оксигенобаротерапия. Методика полягає в лікуванні посередництвом повітряної середовища, в якій підвищений тиск кисню.

Хворим з МПП необхідно відвідувати лікаря раз на 6 міс. для контролю стану аневризми.

Медикаментозне

Медикаментозне лікування показане для аневризм середнього розміру. Для цього призначають:

  1. глікозиди;
  2. антикоагулянти;

Також можливий прийом бета-адреноблокаторів і противоаритмических препаратів. Перші знижують частоту скорочень серця, що призводить його до економного режиму роботи. Другі необхідні для профілактики аритмії.

В передопераційному періоді у хворих з аневризмою серця призначаються серцеві глікозиди, антикоагулянти

Хірургічне

Хірургічне лікування потрібне при відсутності реакції на медикаментозне, загрозу життю пацієнта. Найчастіше лікарі зміцнюють стінки аневризми полімерними матеріалами, що запобігає її зростання і розрив.

Якщо ж ситуація досягла критичного стану, то пацієнту можуть призначити септопластику по Кулі або резекцію аневризми з подальшою реконструкцією стінки при необхідності.

Народні

Аневризма малих розмірів може лікуватися трав'яними зборами. Суворо заборонено лікувати великі аневризми таким чином, оскільки народні засоби можуть усунути симптоматику, тоді як сама проблема залишиться і буде розвиватися.

Найбільш збалансований рецепт полягає в прийомі збору, в який входить;

  1. шипшина;
  2. глід;
  3. коріння аїру болотного;
  4. валеріана;

Інгредієнти в пропорції 1/1/1/1 необхідно подрібнити і залити 0,5 гарячої кип'яченої води, дати настоятися півгодини. Чайн. ложку отриманого відвару розвести в 300 мл води. Отриманий настій пити по склянці 3 р. на добу перед їжею. Через місяць дозу можна збільшити з чайної до 2 столових ложок на 300 мл води. Лікуватися таким відваром необхідно протягом року.

Рекомендується пити відвари таких трав: подорожник, календула, ромашка, кропива собача, ісопу і звіробій.

Профілактика захворювання

Аневризми міжпередсердної перегородки у дітей і дорослих: форми, діагностика і прогнозСпецифічної профілактики аневризми міжпередсердної перегородки не існує. Щоб знизити ризик, рекомендується:

  • Дотримуватися дієти з низьким вмістом холестерину і підвищеним — клітковини.
  • Відмовитися від шкідливих звичок, особливо паління.
  • Регулярно займатися помірними фізичними вправи. Особливу увагу слід приділити кардиоупражнениям.
  • Своєчасно лікувати захворювання серцево-судинної системи.

у Хворих з аневризмою слід обмежити фізичні навантаження, намагатися уникати емоційного перенапруження. Також необхідно постійно спостерігатися у кардіохірурга для контролю стану аневризми.

Ускладнення

найнебезпечніше ускладнення аневризми — її розрив. Симптомами розриву є сильна біль, блідість шкірних покривів, втрата свідомості. Якщо під час розриву не надати хворому медичну допомогу, то він незабаром помре.

Також аневризма може призводити до порушення кровопостачання, що позначається на роботі внутрішніх органів, особливо серця. Часто МПП супроводжується серцевою недостатністю.

Прогноз

Прогноз для МПП сприятливий, оскільки, зазвичай, вона не приносить людині дискомфорту. Так говорять у своїх відгуках хворі аневризмою міжпередсердної перегородки. Розрив аневризми розвивається приблизно в 10% випадків. П'ятирічна виживаність після операції складає більш 80%.

Більш детально про аневризми міжпередсердної перегородки, а також про інші її типах розповість наступне відео:

Схожі статті: