Гемангіома у дітей і новонароджених: фото, причини, лікування, видалення лазером і хірургічним шляхом

Доброякісні новоутворення начебто гемангіом, які формуються з судинних тканин, нерідко з'являються у новонароджених і дітей старшого віку. Як правило, причиною виникнення гемангіоми є аномалії ембріонального розвитку судинної системи.

Зовні пухлина виглядає синюшним або багряно-червоним, трохи піднімається над шкірою, або плоским плямою. Подібним пухлин властива схильність до кровоточивості і активного збільшення розмірів.

За статистикою гемангиозные освіти діагностуються у 1-3% новонароджених малюків і у кожного 10 дитини в перші 12 місяців життя, причому дівчатка виявляються володарками подібного освіти вдвічі-втричі частіше хлопчиків.

Хоч пухлину і не злоякісна, вона здатна проростати вглиб, пошкоджуючи при цьому навколишні органи, що загрожує дисфункціональними наслідками для дихальної, зорової та слухової системи дитини.

Класифікація

Всі гемангиозные пухлини поділяються на 4 різновиди:

  • Капілярна або проста гемангіома – вона складається із скупчення дрібних капілярних судин і локалізується переважно на шкірної поверхні. Виявляється в 95% випадків;

Фото капілярної гемангіоми на нижньому столітті у новонародженого

Гемангіома у дітей і новонароджених: фото, причини, лікування, видалення лазером і хірургічним шляхом

  • Кавернозна – локалізується підшкірно і складається з безлічі порожнин, заповнених кров'яним вмістом;

На фото добре видно, як виглядає кавернозна гемангіома на обличчі у дитини

Гемангіома у дітей і новонароджених: фото, причини, лікування, видалення лазером і хірургічним шляхом

  • Комбінована – така пухлина володіє характеристиками простий і кавернозної гемангіоми, одночасно локалізуючись в підшкірних шарах і на шкірі;

Фото наочно показує, як виглядає комбінована гемангіома у дітей

Гемангіома у дітей і новонароджених: фото, причини, лікування, видалення лазером і хірургічним шляхом

  • Змішана гемангиозная пухлина має многотканной структурою і складається з лімфатичної, нервової, судинної і сполучної тканини.
Крім того, гемангіома може бути вже при народженні – вроджена пухлина, або формується пізніше – дитяча гемангіома.

Причини виникнення гемангіоми у дітей

Гемангиозные судинні освіти з'являються у немовлят і дітей по безлічі причин:

  • Пізніше материнство, коли жінка народжує в доволі таки зрілому віці;
  • Патології під час виношування дитини;
  • Виношування двійні, трійні і т. д.;
  • Народження дитини раніше покладеного терміну;
  • Агресивна або несприятлива екологічна середовище проживання вагітної;
  • Рецидив або загострення у вагітної патології ендокринного характеру;
  • Якщо в перші 6 місяців виношування малюка мама перехворіла інфекцією вірусного походження;
  • Зловживання деякими медикаментами.

Як можна зрозуміти, що у дитини гемангіома?

Іноді за зовнішніми ознаками гемангиозная пухлина має схожість з родимкою. Тому важливо розрізняти такі новоутворення. Як повідомлялося вище, гемангиозные пухлини виявляються відразу після появи на світло або в перше півріччя життя дитини. Зазвичай у дітей гемангиозные пухлини розташовуються:

  • На волосистих голови місцях, переважно на потиличній частині і шиї;
  • На обличчі, оці, століттях, лобі, носі, губі і щоках;
  • На кінцівках рук і ніг, а також на сідницях, животі та спині;
  • На слизових тканинах мови, губ, статевих органів або ануса;
  • На кісткових хребетних і черепних тканинах;
  • На внутриорганических поверхнях, наприклад печінки.

Фото плоскою (капілярної) гемангіоми на носі у новонародженого

Гемангіома у дітей і новонароджених: фото, причини, лікування, видалення лазером і хірургічним шляхом

Для гемангіом у дітей характерна наявність двох стадій розвитку:

  1. Проліферативна – це стадія зростання, вона може тривати до півроку, протягом цього часу пухлина практично виростає до своїх остаточних параметрів.
  2. Инволюционная – це стадія зворотного розвитку, в половині випадків вона підходить до кінця в п'ятирічному віці дитини. До настання 9 років вже у 90% дітей спостерігається закінчення інволюційного періоду. Не завжди до закінчення інволюції ділянка, де раніше розташовувалася гемангіома, буде не відрізняється від здорових тканин. Іноді на цих областях залишаються невеликі рубчики і шрами.

Гемангиозные освіти можуть трохи підніматися над епітеліальної поверхнею або бути з нею поряд. Розміри таких пухлин варіюються від 0,1 до 15 см. При торканні відчувається, що вони кілька гаряче, ніж навколишні поверхні.

Характеристика освіти

Різновиди гемангіом розрізняються не лише за структурою, а й за зовнішніми характеристиками:

  • Проста гемангіома виглядає плоским, іноді горбистим чітко окресленим плямою синюшно-червоного відтінку, при натисканні на капілярну пухлина її забарвлення зблідне, але швидко прийме колишню насиченість після припинення тиску;
  • Кавернозні різновиди гемангіом відрізняються типовим для них трохи синюватим відтінком. При напрузі оточуючих тканин або під час сильного плачу така гемангіома стане яскравішим і трохи більше, але потім знову набуде початкові відтінки і розміри;
  • Об'єднані освіти об'єднують в собі ознаки кавернозних і простих гемангіом;
  • Змішані гемангиозные пухлини проявляються в залежності від переважання в них конкретного виду тканин.

Особливості пухлини дитячого віку

Гемангіома у дітей може відрізнятися прогресивним зростанням. При подібної локалізації пухлини в носі або на столітті можливе порушення зорових або дихальних функцій. Крім того, подібні пухлини схильні до виразки, кровотечі, інфікування, що може призвести до різноманітних ускладнень начебто лімфаденіту та ін

Приблизно близько ? клінічних випадків характеризуються гемангиозным регрессированием. На повне розсмоктування може знадобитися кілька років. Більшість пухлин розсмоктується до 7-річного віку.

Про те, що освіта початок инволюционировать, кажуть бліді ділянки на його середині, які з часом просуваються до околиць.

При ранньому регрессировании після гемангіоми слідів не залишається, але якщо пухлина розсмоктується до молодшого шкільного віку, то на її місці залишається незначний слід. Якщо ж гемангіома характеризується вродженою походженням, то вона набуває хронічну форму і під час свого розвитку не особливо зростає і не прагне до зникнення. Подібна картина найбільш типова для підлітків.

Чим небезпечно новоутворення?

По суті гемангиозные пухлини не несуть небезпеки для дитини, але вона володіє руйнівною діяльністю.

В процесі проростання вглиб тканин пухлина може дістатися до життєво важливих органів і призвести до порушення їх діяльності.

Тому такі утворення рекомендується швидше видаляти.

Діагностика

Гемангіома у дітей і новонароджених: фото, причини, лікування, видалення лазером і хірургічним шляхомДля діагностики застосовуються сучасні лабораторні та апаратні методи на кшталт:

  • Дерматоскопічного дослідження;
  • Ультразвукової діагностики (УЗД);
  • Ангіографічного дослідження;
  • При необхідності призначається КТ, рентгенологічне дослідження, МРТ.

Методи лікування

Лікування гемангиозных утворень залежить від їх розвитку і глибини проростання вглиб тканин. Якщо таке освіта відрізняється поверхневим розташуванням, не розростається, не загрожує здоров'ю дитини, то обирається спостережна тактика.

Якщо ж пухлина явно ускладнює життя дитини, розмістившись на столітті, у рота або в дихальних шляхах, то її необхідно видалити. Показанням до видалення також виступає схильність освіти до кровоточивості, виразки або травматизації.

Оперативне

Хірургічні маніпуляції на сьогодні є найефективнішим варіантом лікування. Показанням до подібного лікування є:

  1. Розташування пухлини в області голови, аногенітальної зони, на обличчі;
  2. Якщо внутрішньоочний розташуванні або локалізації на слизовій рота;
  3. При виникненні ускладнень;
  4. При прогресуючому зростанні освіти незалежно від його розташування.

При наявності таких факторів показано видалення пухлини, але її не можна видаляти дітям з важким самопочуттям і новонародженим малюкам. В цілому видалення здійснюється декількома способами:

  • Хірургічне усунення показано при великомасштабному розміщенні пухлини;
  • Лазерна терапія на сьогодні вважається найбільш ефективною і порівняно доступною методикою лікування гемангиозных новоутворень. Середня ціна такого лікування близько півтора-двох тисяч рублів;
  • Кріотерапія передбачає заморожування судинної гемангіоми рідким азотом. Подібний метод можна застосовувати на обличчі;
  • Склерозування передбачає вливання в освіту розчину, який спровокує судинну закупорку і позбавить пухлина харчування;
  • Припікання передбачає видалення освіти електричним впливом (диатермокоагуляционное вплив);
  • Променева рентгенотерапія передбачає опромінення гемангіоми.

Видалені матеріали по можливості відправляються на гістологію.

Післяопераційний період

Коли гемангиозное освіта видалено, дитині може бути призначений прийом лікарських препаратів антибіотичної дії. Ранку необхідно щодня обробляти антисептичними засобами.

Медикаментозне

При ускладненому перебігу гемангіоми застосовуються медикаментозні методи лікування, які передбачають гормональну терапію і використання Пропранололу. Препарати гормонального походження прискорюють розсмоктуючі пухлинні процеси. Але подібне лікування не відрізняється високими показниками ефективності, зате несприятливих наслідків забезпечують чимало.

Застосування блокаторів начебто Пропранололу сприяє зниженню тиску в судинах пухлини, чому її харчування погіршується, і освіта починає відмирати. Таке лікування відрізняється високою ефективністю та відсутністю повторного формування гемангиозных пухлин.

Фото до і після лікування судинної гемангіоми у немовляти, з допомогою препарату — тимолол

Гемангіома у дітей і новонароджених: фото, причини, лікування, видалення лазером і хірургічним шляхом

Багато фахівців рекомендують лікувати гемангіому краплями проти глаукоми. Тричі за добу на пухлину капають розчин протягом тривалого часу, але вже після двох-тритижневого застосування спостерігається явне збліднення гемангіоми.

Народні засоби

Народні цілителі пропонують лікувати гемангіому одуванчиковым настоєм, чистотілом, чайним грибом, соком зелених волоських горіхів або муміє та іншими засобами.

Самостійне використання будь-яких народних засобів, особливо при лікуванні дитини, неприпустимо. Тому будь-які дії такого характеру обов'язково вимагають лікарської консультації.

Прогноз

Приблизно у кожної сьомої дитини відбувається прогресування гемангиозных пухлин, які в подальшому починають зворотний розвиток, що триває роками. В результаті пухлина може розсмоктатися з відмінними косметологічними показниками, хоча частіше залишається незначний депигментированный ділянку або невеликий рубчик.

Оскільки дитячі гемангіоми часто відрізняються бурхливим зростанням з супутніми ускладненнями, то зазвичай використовується оперативне лікування. Сучасні можливості допомагають підібрати дитині найбільш безпечну та ефективну методику лікування, яка забезпечить максимальний результат і позбавить малюка гемангіоми назавжди.

Відео доктора Комаровського про гемангіоми у новонароджених:

Схожі статті: