Глиобластома (пухлина мозку 4 ступеня): причини, симптоми, лікування, прогноз

Однією з найбільш агресивних і найбільш часто зустрічаються злоякісних пухлин мозку є глиобластома. Глиобластому діагностують у половині випадків виявлення первинних пухлин і в кожному п'ятому випадку виявлення внутрішньочерепних пухлин.Не дає метастазів, вона все одно залишається на лідируючих позиціях серед найнебезпечніших і агресивних пухлин. Незважаючи на лікування прогноз для пацієнтів залишається несприятливим.

Пухлина мозку 4 ступеня (глиобластома)

Глиобластома (пухлина мозку 4 ступеня): причини, симптоми, лікування, прогноз Пухлинне новоутворення глиобластома виникає в результаті ненормального розмноження астроцитів — зірчастих гліальних клітин.

Для глиобластом характерно хаотичне скупчення пухлинних клітин з поліморфними ядрами, що перемежовуються з ділянками пролиферационных судин і осередків некротичних уражень.

Такий вид пухлини дуже небезпечний через надмірно активного зростання та відсутність чіткої межі між здоровими та ураженими тканинами.

Причини захворювання

Точних причин неконтрольованого розмноження гліальних клітин і, як наслідок, розростання гліобластоми, на сьогоднішній день не виявлено.

Є припущення, що на астроцити може впливати шкідливе електромагнітне випромінювання при активному використанні мобільних телефонів, але науково підтвердити цю теорію не вдалося.

Групи ризику:

  • чоловіки зрілого віку За статистикою чоловіки від 40 до 60 років страждають гліобластомою частіше, ніж в іншому віці. У жінок це захворювання зустрічається рідше.
  • наявність астроцитом Близько 10% діагностованих на ранніх стадіях пилоцитарных і фибиллярных астроцитом, які самі по собі не є високо злоякісними, перероджуються в гліобластоми.
  • нейрофіброматоз Захворювання нейрофіброматозом збільшує ризик розвитку гліобластоми з-за викликаються їм генетичних порушень.
  • вплив полівініл-хлорда хімікати, особливо це стосується полівініл-хлориду, різко негативно впливають на гліальні клітини. Тим же негативним впливом володіє і тривалий іонізуюче випромінювання.
  • вірусні захворювання
  • спадкова схильність
  • потрапляння вже заражених антитіл в кору головного мозку в ході природного кровотоку.

Класифікація пухлин

Глиобластома (пухлина мозку 4 ступеня): причини, симптоми, лікування, прогноз Гліобластоми насамперед класифікуються за гістологічною критерієм.

На основі дослідження зразка тканини діагностується один з підвидів пухлини:

  • Гігантоклітинна глиобластома Взятий зразок буде пересичений ненормально величезними клітини, ядра яких будуть поліморфні і легко помітні під мікроскопом.
  • Мультиформна глиобластома У разі мільтиформної гліобластоми препарат буде складатися не тільки із злоякісних клітин, які хаотично розташовані і не мають однакової правильної форми, але й з ділянок проліферації кровоносних судин. Також під мікроскопом будуть помітні вогнищеві некротичні ураження. Цей підвид пухлини є найбільш небезпечним і злоякісним і відноситься до 4 ступеня.
  • Глиосаркома Цей підвид гліобластоми характеризується бидермальностью — змішанням гліальних клітин і клітин сполучної тканини (мезенхімних).
Серед перерахованих підвидів пухлини найбільш небезпечним і злоякісним видом є мультиформна глиобластома.

Лікар-нейрохірург про проблему пухлин мозку:

Симптоми та діагностика

Глиобластома (пухлина мозку 4 ступеня): причини, симптоми, лікування, прогноз Симптоматика гліобластоми стовбура головного мозку досить обширна.

Навіть на самій ранній стадії, коли пухлина розташовується в безпосередній близькості від центрів мозку, що відповідають за мову або руху, можуть виникнути непритомність, раптові порушення мови, неконтрольовані збої в координації рухів.

При таких скаргах діагностувати пухлину вдається на самих ранніх стадіях.

Крім того тривожним ознаками можуть стати:

  • постійні головні болі, які неможливо зняти за допомогою анальгетиків;
  • блювотні позиви в ранковий час після пробудження;
  • галюцинації нюху (підміна запахів);
  • зниження гостроти зору або пам'яті.

Певна локалізація пухлин малих взагалі не дає такі ознаки, так як не чинить тиску на мозок і активні центри. У цьому випадку виявити хворобу може тільки випадкове обстеження.

Діагностування гліобластоми пов'язано з проведенням наступних процедур:

  • МРТ (магнітно-резонансна томографія (мрт) головного мозку або комп'ютерна томографія (КТ) з контрастуванням — дозволяють оцінити місце локалізації пухлини і її розміри;
  • Біопсія (вилучення частини пухлини для визначення її виду і підвиду);
  • Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) дозволяє виявити рецидив захворювання.
На сьогоднішній день інших офіційних методів діагностики гліобластоми не існує.

На фото мозок хворого гліобластомою: Глиобластома (пухлина мозку 4 ступеня): причини, симптоми, лікування, прогноз

Методи лікування пухлини

Всі методи лікування раку головного мозку спрямовані на видалення первинної пухлини, або на зниження її активності, так як цей вид злоякісної пухлини взагалі не дає метастазів.

Весь курс лікування поділяється на три етапи:

  • Нейрохірургічне втручання.
  • Комбінація променевої та хіміотерапії.
  • Підтримуюча хіміотерапія.

Глиобластома (пухлина мозку 4 ступеня): причини, симптоми, лікування, прогнозСхожими можуть бути симптоми пухлини гіпофіза. Вона менш небезпечна для людини, і в деяких випадках її навіть не потрібно лікувати.

Про те, що допоможе справитися з головним болем і тривогою, можна читати в статті про таблетках проти стресу.

Нейрохірургічного втручання: повне видалення пухлини оперативним шляхом

Найбільша тривалість життя пацієнтів досягається в тому випадку, якщо є можливість повного видалення первинної пухлини, так як подальше комплексне вплив на глиобластому приносить відчутний результат лише після нейрохірургічного втручання.

Саме це і є основною метою першого етапу лікування — видалити пухлину повністю.

Зовсім недавно навіть найдосвідченіші нейрохірурги не могли якісно виконати видалення гліобластоми з-за її вростання в тканини головного мозку і опутывания важливих центрів життєдіяльності пацієнта. Доводилося залишати частинки пухлини і припиняти операцію без досягнення поставлених цілей.

Зараз же при проведенні нейрохірургічних операцій з видалення злоякісних пухлин використовується особлива речовина — 5-аминолевулиновая кислота, яка під впливом блакитного світла змушує злоякісні клітини по-особливому світитися.

Таким чином під час операції хірург може ясно побачити межу між здоровими та ураженими клітинами. Застосування цього методу дозволяє видаляти навіть ті пухлини, які раніше вважалися повністю неоперабельними.

Комбіноване лікування: променева терапія в поєднанні з препаратом Темодал

Глиобластома (пухлина мозку 4 ступеня): причини, симптоми, лікування, прогноз Після проведення оперативного втручання пацієнт піддається променевої терапії.

Етап досить тривалий — для досягнення оптимального результату необхідно піддавати хворого 6-тижневої терапії (5 разів в тиждень по 2 гр/добу).

Таким чином, загальна доза променів складе близько 60 грей. Така доза вважається оптимально допустимою, так як і ефективно впливає на злоякісні клітини, і не викликає неприємних ускладнень в організмі пацієнта.

Одночасно з променями пацієнт на протязі всього курсу опромінення щодня приймає Темодал — спеціальний протипухлинний препарат.

Підтримуюча хіміотерапія: препарат Темодал

Повторно протипухлинний препарат Темодал призначають не менше ніж через 4 тижні після завершення другого етапу лікування. Цей етап лікування також досить тривалий, так як препарат приймають курсами тривалістю п'ять днів, між якими повинен бути перерва в 23 дні. Зазвичай призначається 6 таких курсів.

Цільова терапія: препарат Авастин

Глиобластома (пухлина мозку 4 ступеня): причини, симптоми, лікування, прогноз Авастин — це новітній препарат, що чинить руйнівну дію на пухлину. Під його впливом відбувається руйнування пухлинних судин, і гліальні клітини втрачають здатність до розмноження.

В даний час Авастин не застосовується для лікування первинних пухлин, так як його здатність знищувати уражені гліальні клітини ще тільки підтверджується. Але ефективність при лікуванні рецидивів цей препарат вже довів.

Наслідки та прогноз

На жаль, з-за особливої злоякісності гліобластоми прогноз на виживаність у пацієнтів, навіть перенесли лікування, вкрай несприятливий. Важливу роль тут відіграє час встановлення первинної пухлини мозку.

10% пацієнтів, яким діагностували це захворювання, мають шанс прожити близько двох років після постановки діагнозу.

Особливо небезпечна форма пухлини — мультиформна глиобластома — не дає хворим шансу прожити більше 40 тижнів навіть при успішному ході лікування.

Практично не відомо випадків, щоб хворий пережив п'ятирічний рубіж після постановки діагнозу.

Глиобластома (пухлина мозку 4 ступеня): причини, симптоми, лікування, прогноз

Фото гліобластоми головного мозку

Вкрай низька ступінь виживання пов'язана з наступними наслідками лікування гліобластоми:

  • більше 80% пацієнтів страждають рецидивом хвороби навіть у разі успішного ходу лікування первинної пухлини;
  • локалізації пухлини в особливо важливому місці людського організму і неможливості приватного оперативного втручання глиобластома активно розростається, надаючи життєве небезпечне вплив на центри, що відповідають за дихання і кровообіг;
  • у більшості випадків неможливість повного видалення пухлини призводить до виникнення неврологічних порушень аж до повного паралічу організму пацієнта.

Розвиток світової медицини, зокрема онкології та нейрохірургії, не стоїть на місці. Адже навіть повне видалення гліобластоми зовсім не давно вважалося практично неможливим. Не виключено, що в найближчому майбутньому з допомогою препаратів онкологам і нейрохірургам вдасться домогтися істотного збільшення терміну життя пацієнтів, хворих гліобластомою.

Глиобластома (пухлина мозку 4 ступеня): причини, симптоми, лікування, прогноз Кіста шишкоподібної залози, хоч і рідкісне захворювання, але знати про нього необхідно. Діагностувати її складно, але можливо.

Все про лікування астроцитоми головного мозку можна знайти на этой статті.

Що ви знаєте про Мексидоле? Наприклад, де його купити в ампулах прочитаєте перейшовши по посиланню http://gidmed.com/lekarstva/meksidol-v-ampulah.html


Відео, в якому розповідається про основні заходи профилакткии і способи лікування пухлин мозку:

Схожі статті: