Гострий алкогольний делірій: відео, симптоми, наслідки, невідкладна допомога та лікування

Офіційна статистика каже, що понад 5 млн. людей в РФ мучаться від алкоголізму. Однак, вона замовчує, скільки з даних 5 млн. перенесли алкогольний делірій і скільки ще людей від нього постраждає. Алкогольний делірій (у розмовній мові «біла гарячка» або «білочка») — гострий психоз, який супроводжується агресивною поведінкою (спрямованим в головному на себе), маренням і галюцинаціями. Гарячка алкоголіків має місце лише при зловживанні спиртними напоями, а людина в цей період небезпечний для себе і оточуючих, так як його переслідує нав'язливе стан, і він просто не має можливості відрізнити його від дійсності.

Алкогольний делірій - історія хвороби

Код F10.4 по МКБ (10-й перегляд) змальовує алкогольний делірій як синдром, що супроводжує пияцтво на II і III етапах розвитку. Гарячка виникає на тлі синдрому відміни (на 3-6 добу), коли людина різко кидає пити. На крайніх стадіях алкоголізму може протікати і під час запою (на 2-3 день). Гострий алкогольний делірій: відео, симптоми, наслідки, невідкладна допомога та лікування

Діагноз ставиться людям, щодня выпивавшим протягом місяця:

  • 2,5 л вина;
  • 5л пива;
  • 0,5 л більш міцних напоїв.

А також людям, що страждають алкоголізмом більше 5 років.

Виявляється гарячка в маревних станах, у корені яких лежать:

  • Галюцинації різних видів. Зорові найбільш часто постають у вигляді злісних істот невеликих розмірів, наприклад, жуків, будинкових, бісів і подібних.
  • Підвищення температури, аж до ознобу.
  • Втрати себе в часі і місці (дезорієнтації).
Полегшення стану час від часу можна спостерігати і відсутність лікарського участі. Історія хвороби закінчується летальним результатом лише в 2-5% випадків. Інших очікує повне або часткове одужання.

Клінічна картина алкогольної гарячки: симптоми і ознаки

Гострий алкогольний делірій: відео, симптоми, наслідки, невідкладна допомога та лікування Симптоми проявляються по закінченні 72 годин з останньої випитої дози міцних напоїв.

Однак, якщо раптовій відміні передувало якесь пошкодження, операція тощо, то ознаки можуть виявитися і на першу добу.

Докладніше розглянути клінічну картину можна, розділивши стан на стадії розвитку, яких 3.

1 стадія. Загрозливий делірій

У цілому даний період ідентичний абстинентного синдрому.

Ранкові симптоми відображаються як тілесному, так і в психічному стані:

  • втрата відчуття часу і орієнтації, навіть у знайомих місцях;
  • гіпертермія (температура збільшується аж до 39);
  • почастішання дихання і серцебиття;
  • раптове виникнення головного болю;
  • повторювані блювотні позиви;
  • діарея.

У вечірній час доби з'являються:

  • галюцинації різних типів; наростання хвилювання;
  • тремтіння рук;
  • безсоння або нічні кошмари.

Відновлення розпивання алкоголю на цьому етапі може повернути хворого в звичайний стан.

Гострий алкогольний делірій: відео, симптоми, наслідки, невідкладна допомога та лікування Відчуття втрати нормальної чутливості пальців ніг – явище досить часте. У медицині вона носить назву парестезії нижніх кінцівок. Небезпечно це захворювання і коли слід звернутися до лікаря.

Поряд з парестезіями, людину може турбувати, так званий тунельний синдром зап'ястя. Тут ви прочитаєте, які народні засоби застосовуються для його лікування.

2 стадія. Доконаний гострий делірій

На даній стадії мимовільне зцілення неможливо. Симптоматика дуже швидко розвивається.

Клінічна картина виглядає так:

  • Галюцинації наростають, стають жахливіше, тривалість їх зростає.
  • Марення посилюється, стає нав'язливим. Хворому здається, ніби його хтось переслідує/хоче вбити.
  • Температура збільшується аж до вище 39.
  • Підвищується чутливість до зовнішніх подразників (світла, звуку та інших).
  • Загальне збудження різко змінюється агресією і навпаки.
  • Частота дихання збільшується до 26 в хвилину.

Без лікарської допомоги стан швидко переходить в завершальну стадію.

3 стадія. Делірій, що загрожує життю

Крайня ступінь гарячки має такі симптоми:

  • Апатія, яка прийшла на зміну агресії.
  • Загальмованість, слабкість.
  • Зниження всіх реакцій.
  • Крайня ступінь марення. Уривиста і нескладна мова, тихий голос.
  • Тремор, переходить на все тіло, судоми і епілепсія.
  • Задишка на фоні тахікардії.
Якщо не звернутися до лікаря, то пригнічення свідомості може дійти до коми.

Остання стадія тягне за собою незворотні зміни мозку, і тільки час надання допомоги впливає на те, наскільки вони будуть великими. Якщо лікування не буде надано вчасно, то настане смерть від набряку мозку або крововиливу в нього.

Причини алкогольної гарячки

Гострий алкогольний делірій: відео, симптоми, наслідки, невідкладна допомога та лікування найпоширеніша омана, що гарячка виникає із-за тривалого запою, як наслідок сп'яніння.

насправді причин може бути декілька:

  • Раптова зупинка у вживанні спиртного.
  • Інфекційні захворювання.
  • Занадто великий обсяг випитого.
  • Ушкодження організму (особливо черепно-мозкові травми).

Діагностика алкогольного делірію

Диференціальна діагностика ускладнюється тим, що нарівні з алкоголем йде вживання інших наркотичних засобів.

Головними ознаками для постановки гарячки як діагнозу є:

  • Збудження пацієнта менша, ніж при класичному делірії.
  • Галюциногенний марення, що впливає в меншій мірі на вчинки хворого, ніж при класичному делірії.
  • Збудження, не розповсюджується за межі знайомої місцевості (у важкій стадії — ліжка).
  • Галюцинації та марення меншою мірою впливають на вчинки хворого.
  • Сильне почуття голоду/спраги.
  • Тремтіння, що поширилися на все тіло.

Екстрена діагностика

Екстрена діагностика може бути проведена за допомогою простого тесту:
Гострий алкогольний делірій: відео, симптоми, наслідки, невідкладна допомога та лікування

Якщо пацієнт набрав менше 23 балів, то, ймовірно, що мова йде про делірії або деменції.

Нюанси діагностики

При обстеженні звертають увагу на:

  • тремтіння всього тіла;
  • тахікардію (прискорене серцебиття);
  • лабільність (стрибки) АТ;
  • тахіпное (прискорене дихання).

Крім диференціальної діагностики застосовують ще й інструментальне дослідження та постійно моніторять:

  • АТ;
  • температуру;
  • дихання;
  • пульс.

Гострий алкогольний делірій: відео, симптоми, наслідки, невідкладна допомога та лікування Ряд захворювань розвиваються як вторинна реакція імунітету людини на збудника інфекції. Самим важким перебігом володіє синдром Гійєна – Барре, який супроводжується тяжкими змінами здоров'я людини.

Симптоми запалення сідничного нерва не сплутаєш ні з чим. Гострі й пекучі болі заважають звичного способу життя, тому важливо якомога швидше почати протизапальне лікування. Як це правильно зробити.

Як діагностується невринома слухового нерва http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/opuholi/chem-opasna-nevrinoma-sluhovogo-nerva.html.

Лікування алкогольного делірію

Гострий алкогольний делірій: відео, симптоми, наслідки, невідкладна допомога та лікування Сам процес (у тому числі і реанімаційні заходи) краще проводити в спеціально обладнаній палаті для невідкладної інтенсивної терапії при психіатричних лікарнях.

Невідкладна допомога

Швидка допомога в цьому випадку спрямована на:

  • Зниження ВЧТ з-за великої ймовірності набряку мозку.
  • Усунення збудливості.
  • Усунення безсоння. Настання сну говорить про швидке закінчення білої гарячки.

Рекомендовані великі дози транквілізаторів:

  • Діазепам, реланіум, седуксен (щось одне) — 20-40 мг у вену або внутримыш.
  • Еленіум 100-150 мг внутримыш.
  • Феназепам — максимум 10 мг/добу.

Можна замінити препарати поєднанням:

  • барбаміл 0,6 м + димедрол 50 мг внутримыш.
  • дипразина 50 гр + димедрол 50 мг внутримыш.
  • седуксен 20-40 мг + 20% р-н оксибутирату натрію 30-40 мл

Але самостійно з цим експериментувати не варто.

Інші заходи для надання медичної допомоги

Для усунення інтоксикації та підтримки роботи серця використовують:

  • 0,06% р-н корглікону 1 мл + р-р глюкози 20% 10 мл внутрішньовенно;
  • кордіамін 2 мл (можна замінити р-р камфори 20% 2 мл) до 4 разів на день підшкірно.
  • Гемодез крапельне.
Якщо хворий знаходиться не на пізній стадії, то доцільно (а це вирішує тільки лікар) дати 40-80 г преднізолону внутрішньом'язово або всередину.

Для відновлення призначають прийом вітамінів:

  • В1 і В6. 5% р-н до 4 разів на день по 5 мл внутримыш. або внутрішньовенно.
  • В12. 2-5 - мкг внутрішньом'язово
  • Нікотинової до-ти 1% р-р. При важкому делірії вводять обережно з-за можливості колапсу.
  • 5% р-р аскорбінової к-ти.

При сильному підвищенні тиску і наростанні гіпертонії призначають 10-12 мл 10% р-ра хлориду натрію.

Для запобігання набряку мозку застосовують 15 р-р лазикс.

Лікування, зазвичай, триває 5-8 днів. Одужання ознаменовується глибоким і тривалим сном.

Спрощена схема лікування може виглядати так:
Гострий алкогольний делірій: відео, симптоми, наслідки, невідкладна допомога та лікування

Наслідки алкогольного делірію

Гарячка алкоголіків може стати спусковим механізмом для прояви різного роду захворювань, але в більшості випадків виникають такі:

  • Пневмонія (з'являється в 30% випадків).
  • Алкогольна кардіоміопатія (у 27% випадків, 4% закінчується смертю).
  • Порушення вітамінного обміну.
  • Збій у кислотно-лужному стані.
  • Панкреатит.
  • Ниркова недостатність.
  • Рабдоміоліз.
  • Печінкова недостатність.
  • Збої водно-сольового балансу.
  • набряк головного мозку.
Гарячка алкоголіків — всього лише побічний ефект алкоголізму. Делірій — той жах, що чекає всіх алкоголіків, якщо раптово зробити в пияцтві навіть невелику перерву.

Галюциногенний марення, відключення всіх систем організму і смерть із-за набряку мозку — найстрашніші наслідки гарячки. Однак, завдяки потрібного і швидкого діагностування, а також вчасно наданої допомоги, людина може уникнути смерті.

Але навіть при цьому кінець, ураження мозку будуть вже невиліковні. Хіба зайва пляшка подібного варто?

На відео алкогольний делірій. Як «білу гарячку» представляє більшість населення. І як це виглядає насправді:

Схожі статті: