Гострий мієлобластний лейкоз: прогноз життя у дорослих і дітей, симптоми, причини

Злоякісні ракові захворювання в нашій свідомості тісно пов'язані з пухлинами. Однак існують небезпечні стани, які на початкових етапах можуть ніяк себе не проявляти взагалі. До таких відноситься мієлобластний лейкоз.

Що являє собою гострий мієлобластний лейкоз?

Гострий мієлобластний лейкоз: прогноз життя у дорослих і дітей, симптоми, причиниГострий мієлобластний лейкоз (далі МЛ) являє собою злоякісне захворювання системи кровотворення, що характеризується складністю розпізнавання і безконтрольним зростанням/накопичення клітин гемопоетичної природи.

Локалізується захворювання в периферичній крові, а також у кістковому мозку.

З розвитком захворювання на злоякісні клітини пригнічують ріст здорових, тим самим наповнюючи всі органи людського тіла.

Причини розвитку

Точні причини утворення МЛ невідомі. Вченим вдалося з'ясувати фактори, що ведуть до активного розвитку захворювання. Такими можна назвати:

  • Прелейкозные патології системи кровотворення начебто миелодиспластического або миелопролиферативного синдромів. Ризик може збільшуватися або зменшуватися залежно від форми синдрому.
  • Хіміотерапія в анамнезі пацієнта. Ризик збільшується, якщо хіміотерапія проводилася менш 5 років тому.
  • Іонізуюче випромінювання.
  • Генетичні мутації плоду, наприклад, синдром Дауна й подібні.
  • Вплив біологічних мутагенів на організм матері під час вагітності.
Також велике значення має схильність до миелобластному лейкозу. Якщо в сімейному анамнезі у кого-небудь з родичів спостерігалося захворювання, воно з великою часткою ймовірності з'явиться в наступних поколіннях.

Симптоми захворювання

Мієлобластний лейкоз не має характерних тільки для даного захворювання ознак, може проявлятися різною симптоматикою залежно від віку та форми захворювання. Для більшості пацієнтів характерно підвищення температури тіла і відчуття болю в кістках.

У понад 80% випадків у пацієнтів проявляється анемічний синдром. Хворий відчуває втома, шкірні покриви набувають блідий синюшний відтінок, знижується апетит, з'являється важка задишка.

Оскільки при мієлобластному лейкозі знижується рівень тромбоцитів у пацієнтів виявляється сильна і довга кровоточивість після поранень, безпідставні носові кровотечі і поява синців «на рівному місці».

Оскільки число нормальних лейкоцитів знижується, падає імунітет хворого, що призводить до виникнення інфекційних хвороб і стійкості до лікування у хронічних. З розвитком захворювання можуть уражуватися слизові оболонки рота і ШЛУНКОВО-кишкового тракту, з'являтися набряки на яснах.

Рідко патологічних лейкемічних клітин може утворюватися злоякісна пухлина миелосаркома, локалізується поза кісткового мозку.

Діагностика

Гострий мієлобластний лейкоз: прогноз життя у дорослих і дітей, симптоми, причиниДіагностувати МЛ по одних лише симптомів неможливо, оскільки яких-небудь характерних ознак немає.

Захворювання виявляють за аналізами та дослідженнями:

  • Загального і біохімічного аналізу крові. За ним виявляють підвищення/зниження лейкоцитів, зниження тромбоцитів і еритроцитів.
  • Микроскопированию і потокової цитометрією. Щоб диференціювати МЛ від інших захворювань крові, уточнити тип.
  • УЗД для оцінки стану органів.
  • Рентген.

Перед призначенням хіміотерапії пацієнту призначають додаткові аналізи, наприклад, аналізи сечі, Ехо-та Ехокг.

Лікування

Базові лікувальні заходи складаються з хіміотерапії. Хіміотерапія може поєднуватися з базовими терапевтичними методами, що включають дієту, лікувальну фізкультуру і апаратне очищення крові.

Хіміотерапія ділиться на 2 етапи: індукцію та консолідацію. Перший етап розрахований на отримання стійкої ремісії, а другий проводиться з метою знищити залишкові патологічні клітини.

Індукційна терапія включає в себе прийом цитарабіну і антрациклінового антибіотика начебто даунрубицина. Статистика показує, що цей спосіб дозволяє вилікувати трохи менше 70% хворих.

Також індукційна терапія може включати в себе такі режими, як:

  1. FLAG;
  2. ADE;
  3. DAT;
  4. монотерапія великою дозуванням цитарабіну;
  5. нові ліки, над якими ведуться дослідження;

По досягненні стійкої ремісії після індукційної терапії лікарі приступають до консолідуючою.

Другий етап обов'язковий у більшості випадків, оскільки без нього висока ймовірність рецидиву хвороби.

Консолідуюча терапія може полягати в 2-5 курсах додаткової хіміотерапії, алогенних трансплантації стовбурових клітин та інших.

Прогноз життя пацієнтів

Гострий мієлобластний лейкоз добре піддається лікуванню. Прогноз залежить від індивідуальних характеристик пацієнта, типу захворювання, його ступеня і подібних факторів.

В середньому, при сприятливому прогнозі і відсутності ускладнень виживання протягом 5 років складає понад 70%, при цьому частота рецидивів менше 35%. Якщо стан пацієнта ускладнене, то виживаність дорівнює 15%, при цьому рецидивувати стан може в 78% випадків.

Відео про те, що таке лейкоз і хіміотерапія:

Схожі статті: