Холестеатома вуха, головного мозку і скроневої кістки: фото

На сьогодні відомо безліч різновидів онкологічних пухлин. Однією з таких є холестеатома. Це освіта найчастіше зустрічається в середньому вусі, хоча в одиничних випадках виявляється і в пазухах, розташованих біля носа. Складається холестеатома з відмерлих епітеліальних клітин і холестерину.

Види холестеатоми

Холестеатомная пухлина характеризується тришаровим будовою. У центрі освіти зразок ядра розташовується скупчення детриту, речовини, у складі якого містяться інфекційні збудники, і володіє гнильним запахом.

Потім йде шар, що складається з епітеліальних пластинок і холестерину. Потім слід зовнішня оболонка – матрикс, що складається із сполучнотканинної капсули і багатошарової пластини з ороговілого епітелію.

Холестеатому класифікують за кількома принципами. Наприклад, в залежності від розташування розрізняють:

  • Холестеатому вуха;
  • Скроневої кістки;
  • Головного мозку.

На фото зображена холестеатома вуха

Холестеатома вуха, головного мозку і скроневої кістки: фото

Крім того, холестеатома може бути:

  1. Вродженої;
  2. Придбаної.

Вроджена холестеатома зазвичай локалізується за стінкою барабанної перетинки на скроневої кістки, але може розташовуватися і в шлуночках мозку. Як правило, діагностується в ранньому дитинстві. Подібна пухлина розвивається внаслідок неправильного розвитку тканини епітелію. Її часто називають перлової пухлиною за гладку, схожу на перлину поверхню.

Придбана холестеатома з'являється під впливом різних негативних факторів протягом життя. Подібні пухлини поділяються на первинні і вторинні утворення.

Причини

Причинами вродженою або істинної холестеатоми є ембріональні порушення. Придбані види пухлини утворюються з наступних причин:

  • Пошкодження вушних структур;
  • Длительнотекущий отит;
  • Травми барабанної перетинки;
  • Звуження слухового проходу або його непрохідність;
  • Запальні процеси в слуховий трубі.

Згідно з медичними даними, близько 90% випадків придбаної холестеатоми виникли внаслідок хронічних форм среднеушного гнійного отиту походження.

У цілому фахівці виділяють два механізми утворення придбаної холестеатомной пухлини:

  1. Перший механізм реалізується, коли з-за евстахііта порушується просвіт слухового проходу;
  2. Другий механізм обумовлюється вростанням епітелію зовнішньої слухової трубки в среднеушную порожнину.

Як проявляється захворювання?

Холестеатома вуха, головного мозку і скроневої кістки: фотоХолестеатома на початкових стадіях відрізняється переважно безсимптомним розвитком. Але поступово з розвитком пухлинного процесу у пацієнта в вусі з'являється відчуття розпирання, що супроводжується больовим синдромом різного характеру.

Болючість може бути стріляє, давить, тупий або ниючий, причому вона завжди супроводжується деяким зниженням слухових можливостей. Іншими словами, пацієнт починає помічати деяке погіршення слуху. Турбують й інші ознаки хвороби.

  1. Поряд з болем при холестеатоме можуть турбувати головні болі, а якщо паралельно пухлини розвинулись запальні процеси у внутрішньому вусі, то спостерігаються і запаморочення.
  2. З вуха виділяється мізерна кількість гнильної пахла слизу, що містить мікроскопічні білі грудочки.

Проблеми зі слухом при пухлинному процесі обумовлюється декількома факторами.

По-перше, холестеатома обмежує рухливість слухових кісточок. По-друге, патогенна виділення з освіти, проникаючи в лабіринт, впливає на його рецептори сильний токсичний вплив, в результаті якого і відбувається порушення звукосприйняття.

Діагностика

Діагностичні процедури призначаються отоларингологом, неврологом, нейрохірургом і онкологом. Виявити холестеатому цілком можна по одному лише рентгенівського знімка черепа і при проведенні КТ-діагностики.

Крім того, в процесі діагностики можуть вдатися до отоскопії, зондування среднеушного простору, дослідження вестибулярного апарату і слухових можливостей.

Методи лікування

Для усунення холестеатомного освіти можуть бути зроблені терапевтичні заходи консервативного і оперативного характеру. Консервативна терапія можлива лише при незначних розмірах холестеатоми та при її локалізації над барабанною перетинкою.

В інших клінічних випадках лікування холестеатоми можливо лише хірургічним шляхом.

Консервативне

Холестеатома вуха, головного мозку і скроневої кістки: фотоКонсервативна терапія ґрунтується на різних промивання ферментними розчинами або борною кислотою (спиртовим розчином).

Подібні розчини розм'якшують пухлину і сприяють її виведенню з вушниці природним способом.

Після вимивання пухлини пацієнту рекомендується пройти курс фізіотерапевтичного лікування. Якщо виникає необхідність, то хворому проводиться пластика раковини вуха.

Якщо вищеописані промивання будуть розпочато вчасно і будуть проводитися регулярно, то існують всі шанси на позитивний ефект від терапії і подальше одужання.

Поряд з промиванням призначаються препарати протизапальної та знеболюючої дії, а також засоби для зниження тиску, поліпшення кровообігу і інші медикаменти.

Конкретний набір ліків залежить від точного розташування освіти і ступеня його розвитку.

Операційне

Якщо консервативні методи лікування не дають позитивного результату, то вдаються до лікування оперативними способами. Найчастіше з метою видалення пухлини проводиться мастоидэктомия, передбачає розтин барабанної перетинки з подальшим видаленням тканин пухлини. Якщо поразка поширилося на слухові кісточки або прилеглі кісткові ділянки, то частково видаляють їх.

Щоб після операції пацієнт не втратив слух через пошкодження барабанної перетинки, в якості завершального етапу мастоидэктомии проводять тимпанопластику. Якщо холестеатома поширилася на більш великій площі, то область хірургічного втручання розширюється.

Одним із сучасних способів лікування холестеатоми вважається ендоскопія. Проводять її за допомогою спеціальних ендоскопічних приладів та хірургічного мікроскопа. Таке втручання відноситься до малоінвазивних методик, оскільки проводиться через невеликі проколи.

Такий підхід до лікування виключає можливі пошкодження цілісності лицьового нерва або оболонки мозку, а також значно скорочує період післяопераційного відновлення і не залишає косметичних дефектів.

Ускладнення і прогноз

Якщо стосовно пухлинного процесу не вжито своєчасних терапевтичних заходів, то холестеатома починає рости, поступово заповнюючи вушні структури, руйнує тканини лабіринту. Потім пухлина проникає у канал лицевого нерва, чим провокує парез.

У старій пухлини формуються множинні кісти, що містять високотоксичні речовини. Тому в разі прориву однією з таких кіст може розвинутися ускладнення начебто асептичного менінгіту, менінгоенцефаліту, набряку або абсцесу мозку та ін.

Профілактичні заходи

Профілактика холестеатоми полягає в наступному:

  • Загартовуйтеся, тоді така неприємність, як нежить, вас не потурбує;
  • Необхідно вчасно приймати заходи з лікування простудних патологій навіть незначний нежить потрібно доліковувати до кінця. Якщо риніт не піддається лікуванню, неприпустимо зловживання судинозвужувальними препаратами. У такій ситуації краще проконсультуватися з отоларингологом;
  • У випадку дитячого отиту батькам слід пам'ятати, що в лікувальний процес обов'язково повинна бути включена антибактеріальна терапія;
  • Медичні огляди повинні стати регулярними, адже часто турбує мігрень може виявитися не банальної втоми, а проявом холестеатоми.

Уважне ставлення до власного здоров'я допоможе уникнути небезпечних захворювань.

Схожі статті: