Хвороба (синдром) Бехчета у жінок, чоловіків, дітей: симптоми і лікування, причини, фото

Хвороба Бехчета, так само як і синдром Кавасакі, Вегенера і вузликовий переартериит відноситься до васкулитам.По симптоматиці захворювання схоже з герпесом і стоматитом, тому часто плутається пацієнтами. Однак, на відміну від перерахованих захворювань, хвороба «Шовкового шляху» може призвести до серйозних наслідків, аж до летального результату. Тому важливо дізнатися про її симптоми та профілактики заздалегідь.

Хвороба Бехчета: особливості хвороби у жінок, чоловіків, дітей

Хвороба Бехчета, по суті, хронічне запальне захворювання аутоімунного характеру. Воно належить до васкулитам, при якому уражаються дрібні і середні судини.

  • Відомо, що у чоловіків хвороба Бехчета спостерігається частіше, ніж у жінок. При цьому локалізація виразок може бути різною залежно від статі.
  • Найчастіше хвороба Бехчета зустрічається у дітей. З цієї причини, побачивши у дитини виразки, важливо негайно звернутися до лікаря.

Фото симптомів хвороби Бехчета

Хвороба (синдром) Бехчета у жінок, чоловіків, дітей: симптоми і лікування, причини, фото

Причини виникнення

Точні причини виникнення хвороби Бехчета науці невідомі. Проте вчені виявили ряд факторів, за сукупністю яких може проявлятися захворювання. Основне місце серед цих факторів відведено генетичної схильності. Виявлено, що більше половини пацієнтів у сімейному анамнезі вже були випадки хвороби Бехчета.

Також статистика показує, що найбільше хворих спостерігається серед жителів Близького Сходу і країн Азії, з-за чого захворювання називають хворобою «Шовкового шляху». Частіше за інших страждають чоловіки у віці 20-40 років. До іншим чинникам належить:

  1. наявність хронічних інфекційних захворювань;
  2. часті інфекційні захворювання;
  3. токсичний фактор;
Деякі вчені припускають, що захворювання має аутоімунний механізм, оскільки у пацієнтів часто знаходять антитіла до слизових ротової порожнини, виявляється зниження захисних здібностей організму.

Симптоми

Для хвороби Бехчета характерна полисимптомность, що обумовлюється різною локалізацією ураження. Основними ознаками є запальні процеси в слизовій рота, геніталіях і очах.

Початок захворювання характеризується дрібними везикулами, які заповнені в'язкою білястої рідиною. Везикули локалізуються на небі і слизових оболонках рота. Поступово вони розкриваються, коли починають з'являтися виразки рожевого кольору, діаметр яких не перевищує 2 див. Цей стан називається виразковим стоматитом, і його лікування триває приблизно 4 тижні. Стоматит постійно рецидивує.

В області геніталій також утворюються виразки. У чоловіків вони локалізуються за члена і мошонки, а жінок розташовані на слизових вульви. У цій області виразки можуть зливатися, а після загоєння залишати рубці. Генітальні виразки викликають сильний біль і печіння.

Через 2-5 тижнів після стоматиту та виразок у піхву з'являється симптоматика з боку очей. До неї відноситься:

  1. ірит та іридоцикліт — запальні процеси в райдужці і циліарному тілі;
  2. увеїт — запальний процес судинної оболонки ока;
  3. кон'юнктивіт — патологічні зміни у слизових оболонках ока;
  4. кератит — запальний процес в рогівці;
  5. підвищена світлочутливість;
  6. замутненность погляду;

Також для хвороби Бехчета характерна шкірна симптоматика. Вона може бути виражена:

  1. еритемою;
  2. виразками;
  3. папулами;
  4. фолликулитами;

Статистика показує, що понад 55% пацієнтів страждають на артрити, вражаючими голеностоп, коліна, лікті і променезап'ясткові суглоби. Деструкція суглобів не спостерігається.

Також хвороба Бехчета може супроводжуватися іншими станами і симптомами, наприклад:

  • Менингоэнцефалитом.
  • Спинномозковими розладами.
  • Набряком зорового нерва.
  • Васкулітами.
  • Тромбофлебітом.
  • Аневризмою.
  • Тромбоемболією.
  • Кровохарканням.
  • Плевритом.
  • Міокардитом.
  • Ендокардитом.

Спостерігається і загальна симптоматика виражена розладом ШКТ і як наслідок діареєю, проносом, коліт і слабкістю.

Більш детально про симптоми і лікування хвороби (синдрому) Бехчета розповість фахівець у наступному відео:

Діагностика

Для діагностики хвороби Бехчета і встановлення точного діагнозу необхідна консультація ревматолога. Для початку, як і з іншими хворобами, лікар аналізує симптоми і збирає сімейний анамнез. Коли виникає підозра на хворобу Бехчета, доктор може призначає патергическую пробу. Цей аналіз є основним, оскільки з високою точністю дозволяє діагностувати хворобу Бехчета. Під час проби в руку пацієнта вводять підшкірну ін'єкцію. Протягом 1-2 доби після цього в місці введення розвинеться реактивне запалення.

Також важливе місце в діагностиці займають:

  • Імунологічні тести. Показують збільшення ЦВК, рівень імуноглобуліну та інші важливі характеристики.
  • Клінічні аналізи крові. Виявляють анемію, лейкоцитоз і підвищену швидкість осідання еритроцитів.
  • Біохімічні аналізи крові. Характеризується збільшеним показником фибриногенов, гаптоглобіну, серомукоїда.
  • Коагулограма. Вказує на підвищену активність факторів згортання крові.
  • Пункція суглоба. Показує, що у синовіальній рідині міститься велика кількість нейтрофілів, що свідчить про наявність запалення.

Також в якості діагностичних заходів можуть призначатися аналізи сечі, УЗД, рентгенографія і артроскопія. Ці дослідження спрямовані на з'ясування загального стану органів і суглобів пацієнта.

Лікування

Хвороба (синдром) Бехчета у жінок, чоловіків, дітей: симптоми і лікування, причини, фотоЛікування хвороби Бехчета поєднує в собі терапевтичні і медикаментозні методики. Лікування повинно бути комплексним, проводитися під суворим контролем лікаря.

У сукупності з традиційними методами лікування можуть застосовуватися нетрадиційні і народні. Однак потрібно пам'ятати, що такі методики допомагають позбутися від проявів захворювання, не усуваючи його самого. Тому застосовувати їх можна тільки з дозволу лікаря і в комплексі з призначеним лікуванням.

Терапевтичне

Основний терапевтичний спосіб полягає в екстракорпоральної методикою. Вона спрямована на обробку компонентів крові з метою їх поліпшення і видалення патогенних продуктів, що підтримують захворювання.

До основних экстракорпоральными методів можна віднести: плазмаферез, гемосорбцію, УФОК і ВЛОК. Дані методики допомагають поліпшити захисні здібності організму.

Медикаментозне

Якщо захворювання не торкнулося внутрішніх органів і ЦНС, пацієнтові призначають:

  • Препарат Левамізолу в дозі 100-150 мг 2 р. на тиждень. Якщо препарат ефекту не має, його замінюють імуносупресивної терапії.
  • Нестероїдні препарати з протизапальною дією.
  • Глюкокортикостероидные мазі і перекис водню, щоб провести знезараження ран і поліпшити їх загоєння.

Якщо хвороба зачіпає ЦНС і внутрішні органи, хворому виписують більш потужні ліки:

  • Преднізолон. Якщо він не допомагає, замінюють Циклоспорином.
  • Препарати з групи цитостатиків.
  • Азатіоприн.
  • Циклофосфан.

Якщо стан супроводжується тромбофлебітом, хворий повинен приймати Аспірин у дозі 300 мг/добу.

Також пацієнтові можуть бути призначені полівітаміни для підтримки імунітету, а також антибіотики та противогерпесные препарати на зразок Ацикловіру, щоб виключити вплив інфекції.

Профілактика захворювання

Специфічної профілактики проти хвороби Бехчета не існує, тому що не з'ясовано її причини. Можна лише виділити основні моменти, які допоможуть підтримувати імунітет в нормальному стані:

  • стежити за режимом дня;
  • регулювати фізичну активність;
  • відмовитися від неконтрольованого прийому препаратів;
  • своєчасно лікувати інфекційні захворювання;
  • лікувати хронічні інфекційні захворювання;
  • строго виконувати приписи лікаря;
  • вживати заходів щодо підняття імунітету;

Рекомендується дотримуватися гіпоалергенну дієту з підвищеним вмістом клітковини.

Ускладнення

Хвороба (синдром) Бехчета у жінок, чоловіків, дітей: симптоми і лікування, причини, фотоУскладнення при хворобі Бехчета з'являються тоді, коли ураження доходить до ЦНС, внутрішніх органів і очей. У цьому випадку може з'явитися:

  1. глаукома;
  2. атрофія зорового нерва;
  3. втрата зору;
  4. параліч;
  5. втрата слуху;
  6. розумова відсталість;

Якщо хвороба ускладнюється тромбозом, то стан може призвести до гангрени кінцівок.

Прогноз

Прогнозувати результат захворювання важко, оскільки воно має хронічний перебіг, і стан пацієнта багато в чому залежить від залучення в процес органів.

  • Так, якщо хвороба зачіпає тільки зовнішні слизові оболонки, то її прогноз можна назвати задовільним. Незважаючи на хронічну форму, в цьому випадку можна досягти стійкої ремісії, що зазвичай відбувається після 60 років.
  • Якщо хвороба Бехчета торкнулася очі, центральну нервову систему, судини або внутрішні органи, то прогнозується вона несприятливо. У цьому випадку великий ризик ускладнень, деякі з яких призводять до летального результату. Статистика показує, що вмирає приблизно 5% пацієнтів протягом року. Протягом 5 років число доходить до 16%.

Схожі статті: