Лімфома головного мозку: симптоми, статистика, причини, діагностика ЦНС, лікування та прогноз

Атипове розподіл різних клітин головного мозку призводить до формування внутрішньочерепного злоякісного новоутворення. Лімфоми починають зростати внаслідок зміни структури лімфоцитів, захворювання частіше вторинне, тобто виникає як результат метастазування.

Що таке лімфома головного мозку?

Якщо лімфома починає формуватися в межах головного мозку, то її найбільш часта локалізація м'які оболонки, тканини, іноді цей вид пухлин виявляється і в межах очного яблука.

Первинні лімфоми з даними розташуванням рідко дають метастази, що поширюються далі межами ЦНС. Вторинні пухлини переважно належать до неходжкинскому В-клітинному типу.

Лімфома головного мозку позначається і іншими термінами - ретикулосаркома, микроглиома, гистоцитарная лімфома дифузного типу.

Подібне ракове утворення росте повільно, на перших стадіях симптомів практично не буває. За рахунок цього і лікування не завжди здійснюється вчасно. Підібрати ефективну терапію для хворих з лімфомами важко і з-за гематоенцефалічного бар'єру, який блокує проникнення токсинів. Тому і препарати хіміотерапії допомагають не завжди.

Поширеність захворювання

Лімфома головного мозку: симптоми, статистика, причини, діагностика ЦНС, лікування та прогнозЛімфоїдна пухлина головного мозку діагностується відносно рідко - всього у 5 людей на мільйон населення по всьому світу.

Серед усіх доброякісних і злоякісних утворень ЦНС лімфома зустрічається не більше ніж у трьох відсотках випадків.

Кілька десятків років тому наведені вище цифри були на порядок менше. Збільшення пацієнтів з лімфомами головного мозку медики пов'язують з поширенням серед населення такої інфекції, як ВІЛ.

Ймовірність розвитку подібної пухлини у людей з ВІЛ або вже зі Снідом підвищена в кілька разів.

Поширеність онкопоражений, викликаних лімфомами, вище у літніх людей.

Причини

Лімфоми утворюються переважно у людей, що мають ослаблену імунну системи. Викликати подібне порушення функціонування імунітету можуть найрізноманітніші причини і найбільш вірогідним з них дослідники злоякісних пухлин головного мозку відносять:

  • Проведену пересадку внутрішніх органів – печінки, нирок, серця, кісткового мозку.
  • Вплив вірусу імунодефіциту людини.
  • Мононуклеоз.
  • Вірусне хвороба Епштейна-Барр.
  • Тривалий вплив на організм речовин з канцерогенами. Це може бути як дія хімічних речовин, так і постійне вживання продуктів, що містять різні добавки і високу дозу пестицидів.
  • Несприятливі екологічні умови у місцевості проживання людини.
  • Вплив одноразового сильного або тривалого в мінімальних дозах опромінення.
  • Хромосомні мутації.

При розвитку будь-яких ракових новоутворень враховується і вплив шкідливих компонентів тютюну, робота на небезпечному для здоров'я виробництві. Ризик розвитку лімфоми головного мозку підвищується в десятки разів, якщо на людину одночасно і тривало впливають відразу кілька спричиняють хвороби факторів.

Симптоми

Лімфоми, розташовані в межах головного мозку, не можна точно визначити тільки за симптомами. Пов'язано це з практично повною відсутністю виражених ознак на ранній стадії і різноманітною клінічною картиною при прогресуванні новоутворення.

Клінічна картина захворювання безпосередньо залежатиме і від того, в якій частині мозку локалізується лімфома. Зростання пухлини здавлює знаходяться поряд з нею структури, що викликає болю, вражає нервову систему.

Ознаки лімфом мозку схожі і з іншими онкологічними процесами, які знаходяться всередині черепа. Припустити захворювання у свого пацієнта лікар може, орієнтуючись на його скарги, до них відносять:

  • Болі в голові. Спочатку вони періодичні, виражені незначно. Збільшення пухлини в розмірах призводить до виникнення стійких болів, які неможливо усунути звичайними анальгетиками.
  • Певні порушення в усному мовленні.
  • Розлади зорової функції.
  • Підвищену сонливість.
  • Неврологічну симптоматику, її прояви залежать від того, в якому відділі мозку формується лімфома.
  • Галюцинації, сплутаність свідомості.
  • Емоційну нестійкість. При розпиті хворого можна з'ясувати, що періоди спокою у нього можуть змінитися на виражену дратівливість і навіть агресію без пояснюваних до цього причин.
  • Судоми та епілептичні напади.
  • Оніміння в руках.
  • Порушення в координації звичних рухів.
На пізніх стадіях лімфома призводить до зміни особистості. Хвора людина стає агресивним, його емоційні реакції непередбачувані, виявляються провали в пам'яті.

При обстеженні виявляється гідроцефалія, тобто скупчення зайвої рідини в структурах мозку. Пухлини мозку нерідко призводять до крововиливів і інсультів, саме при таких змінах виявляється основна причина їх виникнення.

Лімфоми мозку характеризуються розвитком загальної симптоматики хвороби. Хвора людина втрачає апетит, швидко худне, у нього відзначається лихоманка, нічна пітливість, слабкість і неможливість займатися звичною трудовою діяльністю через швидкої стомлюваності.

Лімфома кісткового мозку

Лімфома головного мозку: симптоми, статистика, причини, діагностика ЦНС, лікування та прогнозПорожнини деяких кісток містять кістковий мозок, який представляє собою м'яку тканину. Кістковий мозок це депо стовбурових клітин – тромбоцитів, лейкоцитів, еритроцитів.

Ці клітини отримують в мозку необхідний розвиток, але якщо що знаходяться у цій же структурі лімфоцити починають непомірковано ділитися, то порушується нормальне кровотворення.

Атипові лімфоцити швидко діляться і витісняють формені елементи, змінюючи їх нормальне кількість. Подібне порушення і вважається лімфомою кісткового мозку, виявляється це злоякісне новоутворення, як правило, на третій-четвертій стадії.

Лікування уражень кісткового мозку тривалий і важкий, результат терапії багато в чому залежить від зовнішніх і внутрішніх факторів.

Діагностика

Якщо лікар підозрює у свого пацієнта будь-яке утворення головного мозку, він повинен зайнятися повним обстеженням.

Спочатку у хворого з'ясовуються всі його скарги та етапи розвитку загального погіршення самопочуття. Потім проводиться ряд неврологічних тестів, які допомагають встановити зміни в рефлексах і координації рухів, психічні порушення, ступінь функціонування органів почуттів і м'язів. З діагностичних заходів використовують:

  • Магніто-резонансну діагностику. Проводиться вона шляхом введення через вену в організм контрастної речовини, яка накопичується навколо новоутворення. Побачити зміни на комп'ютері.
  • Томографія також призначена для виявлення пухлин в організмі.
  • Спинномозкова пункція необхідна для виявлення рівня білка в лікворі, зміна цього показника вказує на рак ЦНС.
  • Трепанобіопсія – дослідження матеріалу, взятого з тканин мозку після розтину черепної коробки.
  • Стереотаксична біопсія – аналіз біоптату, отриманий шляхом забору мозкових тканин через отвір, пророблений в кістках черепа.

Обов'язково пацієнту призначаються аналіз крові і біохімія. При підозрі на вторинну лімфому призначається УЗД і рентгенографія для того, щоб виявити первинний осередок ракових клітин.

Методи лікування

Не завжди лікування лімфом головного мозку відрізняється високою ефективністю і призводить до тривалої ремісії. Відбувається це внаслідок того, що гематоенцефалічний бар'єр затримує надходять в організм ліки і нейтралізує їх деякі компоненти. Тому й складно підібрати адекватну терапію.

Зазвичай спочатку призначають кортикостероїди, вони допомагають впоратися з набряком, покращують самопочуття хворого. Після цього підбирають хіміопрепарати, використовується таке ліки як Метотрексат у великих дозах. Його вводять внутрішньовенно або відразу в спинний мозок.

Комбінована хіміотерапія передбачає одночасне використання таких ліків як Цитарабін, Рітуксімаб, Темозоломід. Тривалий ефект ремісії досягає шляхом додавання до хіміопрепаратів курсу променевої терапії.

На фото препарат - Темозоломід, що допомагає в лікуванні лімфоми головного мозку

Лімфома головного мозку: симптоми, статистика, причини, діагностика ЦНС, лікування та прогноз

Операції з приводу видалення лімфом хірургічним шляхом в даний час практично не проводяться. У минулому таке хірургічне втручання переважно призводило до пошкоджень поруч розташованих структур і це порушувало психічну і розумову діяльність людини.

Крім специфічного лікування хворому підбираються препарати, дія яких спрямована на зменшення симптоматики хвороби. Тобто, необхідно мінімізувати головний біль, неврологічні порушення, гіпертензивний синдром. На останніх стадіях болю настільки сильні, що навіть наркотичні анальгетики не здатні до кінця їх вилікувати.

Прогнозування

Прогноз для пацієнтів з лімфомами мозку несприятливий. Проведення курсу променевої терапії у сукупності з гарним імунітетом у людини дозволяє припустити, що ремісія продовжиться протягом 12-18 місяців.

Якщо у болеющею людини є ВІЛ інфекція або він хворий на Снід, то цей прогноз погіршується і летальний результат може наступити протягом 4-6 місяців.

Хіміотерапія іноді дозволяє домогтися ремісії на кілька років. Треба сказати, що методи лікування лімфом розробляються найновіші і ефективні і тому є шанс, що цю хворобу в майбутньому вдасться перемогти.

Схожі статті: