Лімфома Ходжкіна: скільки з нею живуть, симптоми, фото, нодулярный склероз, лікування та прогноз

Лімфоми Ходжкіна називають освіти пухлинного походження, які вражають лімфосистему, що представляє собою лімфовузли, об'єднані мережею лімфатичних судин.

Хвороба Ходжкіна або лімфогранулематоз виявляється у чоловіків набагато частіше, ніж у представниць слабкої статі. Причому патологія зазвичай воліє пацієнтів 14-40-річної вікової групи.

Поняття про захворювання

Лімфогранулематоз відноситься до лимфосистемным патологій злоякісного характеру. Уражені лімфоцитарні клітини постійно знаходяться в процесі ділення, утворилися аномальні клітинні структури поширюються на органи соматичної системи і лімфовузли, приводячи до порушення їх функціональності.

Що таке лімфома Ходжкіна, її симптоми та принципи лікування розповідаються у наступному відео:

Патологія послідовно вражає один лімфовузол за іншим, які найчастіше належать до групи регіональних.

Захворювання діагностується після взяття на биопсическое дослідження лимфоузлового біоматеріалу, який при наявності лімфоми Ходжкіна буде містити клітини Рід-Штернберга. Ці клітинні структури відрізняються великими розмірами, саме вони і є джерелами захворювання.

Історія хвороби лімфоми Ходжкіна

Лімфома Ходжкіна: скільки з нею живуть, симптоми, фото, нодулярный склероз, лікування та прогнозЛімфогранулематоз був вперше описаний Томасом Ходжкиным, коли він займався дослідженням пацієнтів, у яких спостерігалася слабкість і безсилля, опухали лімфовузли і мали місце ураження селезінки.

Зазвичай всі ці клінічні випадки мали фатальний кінець. Патологія спочатку отримала назву хвороба Ходжкіна, а потім – лімфома Ходжкіна.

Види

Виділяють кілька різновидів ходжкинских лімфом:

  • Класична лімфома Ходжкіна;
  • Лімфома Ходжкіна з нодулярним склерозом;
  • Лімфома Ходжкіна з лімфопенією;
  • Смешанноклеточная лімфома Ходжкіна;
  • Класична лімфома Ходжкіна з переважанням лімфоцитів;
  • Нодулярная лімфома Ходжкіна з переважанням лімфоцитів.

Нодулярный склероз

Нодулярним склерозом називають одну з гістологічних форм ходжкинской лімфоми, для якої характерне щільне розростання сполучнотканинних структур. Характерним початком такої патології є припухання лімфовузлів. Подібна лімфома може сформуватися в різних органах, що відрізняються наявністю лімфоїдних тканин.

Причини

Поки фахівцям не вдалося остаточно визначити специфічні причини лімфогранулематозу. Частина вчених схиляється до вірусної етіології захворювання.

Вони вважають, що першопричиною лімфоми Ходжкіна є вірус Епштейн-Барра, що провокує розвиток клітинних змін і мутацій на генному рівні.

Крім цього, фахівці виділили кілька провокують патологію факторів:

  1. Проживання в несприятливих екологічних умовах;
  2. Радіаційний вплив;
  3. Наявність в сімейному анамнезі предків з патологіями лімфосістеми (суперечливий чинник);
  4. Робота з канцерогенними або хімічними речовинами на зразок пестицидів, бензолів, гербіцидів, розчинників органічного походження та ін

На виникненні лімфом нерідко відбиваються лікарські протиракові препарати, що використовуються у хіміотерапевтичному лікуванні, або засоби на основі гормонів. Крім того, вплинути на наявність патології можуть хвороби аутоімунного характеру на кшталт вовчака, ревматоїдної форми артриту і ін

Всупереч розхожій припущенням, генетичний фактор не має особливого значення у формуванні лімфом. Хоча у випадку якщо ураження виявлено у одного з однояйцевих близнюків, то воно буде і в іншого близнюка.

Симптоми і ознаки

Як уточнювалося раніше, лімфома виникає спочатку в одному лімфовузлі, після чого вона поширюється до іншого і т. д.

основною ознакою лімфоми Ходжкіна є опухання лімфовузлів. Теоретично першими збільшитися можуть будь-які локалізації вузлів, хоча на практиці виходить, що найчастіше патологічні процеси починаються з шийних, грудних і пахвові лімфовузли.

На фото добре видно збільшення периферичних лімфовузлів при лімфомі Ходжкіна

Лімфома Ходжкіна: скільки з нею живуть, симптоми, фото, нодулярный склероз, лікування та прогноз

Зазвичай припухлі лімфатичні вузли не викликають хворобливих відчуттів, але алкоголь може спровокувати виникнення подібної симптоматики.

У процесі збільшення розмірів лімфовузли починають здавлювати навколишні тканини, що часто супроводжується різноманітною симптоматикою:

  • Непродуктивним кашлем, іноді з домішками крові у мокроті;
  • Серцевими болями;
  • Задишкою;
  • Болючим дискомфортом в області попереку.

Для гранулематоза характерне відчуття тяжкості і болю з боку збільшеної селезінки (ліве підребер'я) або при збільшенні розмірів печінки (праве підребер'я). Нерідко турбує безпричинна гіпертермія, постійна втома, схуднення, загальне виснаження та інші типові для раку прояви.

Нерідко ходжкинская лімфома супроводжується зудять відчуттями на поверхні шкіри, які можуть відчуватися на всій поверхні тіла або локалізуватися на конкретній ділянці. Якщо ракові процеси метастазували в кісткові тканини, то пацієнт часто скаржиться на оссалгии.

Лімфогранулематоз у дітей

Серед дитячого населення лімфома Ходжкіна виявляється в однієї дитини з 100 тис., що говорить про низьку поширеність даного патологічного стану серед дітей. Крім того, лімфогранулематоз ніколи не вражає діток до року.

Для дитячого лімфогранулематозу типово наявність злоякісних змін в тканинах лімфатичної системи, пов'язаних з поширеністю лимфогранулем по всім органам і тканинам.

Зазвичай дитячий лімфогранулематоз локалізується в шийних лімфовузлах, що проявляється запаленням у роті і носоглотці. Якщо патологічні процеси поширюється на лимфоузловую тканина грудної перегородки, то відбувається ураження грудної клітини, перикарда та плеври, легеневих тканин з високою ймовірністю розвитку синдрому компресії.

Всі перераховані вище процеси проявляються симптомами:

  • Одутловатостью особи, доповнюється ціанозом;
  • Інтенсивна задишка;
  • Виснажливий кашель, не приносить полегшення;
  • Тахикардическая симптоматика.

Поступово патологія охоплює селезінку (іноді і печінка), що викликає:

  • Підвищену сонливість і стомлюваність;
  • Гіпертермію;
  • Гиперпотливость ночами;
  • Апатичний стан;
  • Відсутність апетиту.

Якщо патологія локалізувалася у внутрішньогрудних лімфовузлах, то дитину турбує кашель – спочатку він просто покашлює, але з прогресуванням патологічного процесу кашель набуває нападоподібний і вимотуючих характер. При кожному такому нападі у малюка з'являються скарги на болі в грудях.

Для діагностування дитячого лімфогранулематозу необхідно пройти біопсію та лабораторні дослідження, рентгенографію, комп'ютерно-томографічне дослідження. При необхідності може знадобитися проведення трепанобиопсии, сканування кісткових, печінкових або ниркових тканин.

При вагітності

Лімфома Ходжкіна: скільки з нею живуть, симптоми, фото, нодулярный склероз, лікування та прогнозНавіть у випадку переривання вагітності даний фактор робить обтяжуючий вплив на перебіг патології. В цілому існує два сценарії розвитку такого патологічного стану:

  1. Коли лімфогранулематоз почав розвиватися при вже наявної вагітності;
  2. Коли жінка завагітніла, маючи в анамнезі таку патологію, як лімфома Ходжкіна.

В обох випадках менструальні функції пацієнток істотно порушуються. При лікуванні за допомогою опромінення пахових лімфовузлів відбувається втрата яєчникових функцій з розвитком подальшої аменореї. Щоб повернути дівчаткам і жінкам овуляцію, їм проводиться яєчникова транспозиція (коли яєчники виводять за область впливу променів).

Пізніше, при проведенні променевої терапії для захисту яєчників використовують 10-сантиметрові свинцеві блоки. Подібний підхід зберігає здатність до овуляції більш ніж у половини пацієнток (у 60% випадків).

Стадії і прогноз

У відповідності з розмірами освіти, ступенем його поширеності по тканинам фахівці виділяють 4 стадії патологічного процесу лімфоми Ходжкіна:

  • 1 стадія характеризується обмеженим розташуванням поразки на площі тільки одного лімфатичного вузла або в лімфовузлах певній галузі;
  • Для 2 стадії типова поширеність уражень в області двох і більше лимфоузловых груп, розташованих на одній половині тіла відносно положення діафрагми;
  • На 3 стадії лімфогранулематозу лимфоузловые групи уражаються вже по обидва боки відносно діафрагми;
  • Для 4 стадії лімфоми Ходжкіна характерне поширення патологічного процесу на всіх елементів лімфатичної системи, внутрішніх органів з розвитком дифузних уражень.

Діагностика

Діагностичні процеси при лімфомі Ходжкіна ґрунтуються на проведення наступних процедур:

  1. Лимфоузловая біопсія;
  2. Лабораторний аналіз крові;
  3. Кістковомозкова біопсія;
  4. Рентгенографія і КТ;
  5. Лапароскопічне та таракоскопическое дослідження.

Схема лікування

Медичні можливості дозволяють досягти позитивних результатів лікування лімфоми Ходжкіна в більшості клінічних випадків. Використовуючи різноманітні методики лікування, залежно від стадії патологічного процесу і загального самопочуття пацієнта, фахівці досягають позитивного результату терапії.

У цілому застосовуються такі методи, як:

  • Променева терапія – вважається основним напрямком у лікуванні лімфогранулематозу, застосовуються спеціалізовані променеві програми, що забезпечує максимально можливу ефективність, особливо на початкових етапах хвороби;
  • Хіміотерапевтичне вплив при лімфомі Ходжкіна ґрунтується на застосуванні цитостатичних протиракових засобів, що пригнічують розмноження злоякісних клітинних структур. Така методика призводить до припинення подальшого поширення патології на внутрішні органи та усунення симптомів захворювання;
  • Кістковомозкова пересадка або трансплантація стовбурових клітин є єдиною методикою, здатною остаточно позбавити пацієнта від лімфогранулематозу. Спочатку проводиться масивний полихимиотерапевтический курс, пригнічує всі патологічні паростки розмноження. Потім проводиться пересадка стовбурових клітин або кісткового мозку. Через кілька діб пересаджений біоматеріал приживається і кровотворна система починає функціонувати в налагодженому режимі.

Після лікування пацієнту показано дотримання дієтичного режиму, заснованого на принципах правильного харчування.

Скільки живуть і прогноз виживаності

Патологія вважається излечиваемой, хоча остаточні прогнози залежать від стадії пухлинного процесу, розмірів освіти і від інтенсивності відповіді на лікування.

Навіть при 4 стадії лімфогранулематозу у пацієнта обнадійливі шанси на виживання, становлять близько 60%. При початкових стадіях лімфоми Ходжкіна прогноз виживання підвищується до 90%.

Відеоролик про причини і симптоми при лімфогранулематозі:

Схожі статті: