Лімфома шлунка: симптоми, прогноз, причини, види і лікування

Лімфома шлунка вважається захворюванням, мають подібну симптоматику з багатьма доброякісними змінами в органі. За рахунок цього можливо помилкове діагностування патології.

Разом з тим, своєчасне лікування лімфоми шлунка в більшості випадків є високоефективним і вважається профілактику переходу захворювання в злоякісний вид пухлин.

Статистика

Лімфома шлунка: симптоми, прогноз, причини, види і лікуванняВивчення історій хвороб пацієнтів з лімфомами дозволило з'ясувати, що це захворювання виникає в 2-5% випадків з усіх пухлин шлунка.

Переважно вік хворих – від 50 років і серед них більше чоловіків. Наголошується, що останні роки тенденція до збільшення пацієнтів з лімфомою шлунка зростає.

Причини виникнення

Терміном лімфоми позначаються такі пухлини, які починають рости з лімфоїдної тканини. У нормі В стінках шлунка лімфоїдних фолікулів немає, але вони починають формуватися і розвиватися під впливом певних причин.

Можна припустити, що в більшості випадків лімфоїдна пухлина викликається змінами, що відбуваються у людей з хронічним гастритом. Цю теорію підтверджує факт виявлення майже в 90% випадків у пацієнтів з лімфомами шлунка хронічного гастриту, викликаного хелікобактерпілори.

Крім негативного впливу бактерії на ймовірність розвитку лімфоїдної тканини в шлунку впливають і такі фактори, як:

  • Порушення в роботі імунної системи.
  • Аутоімунні патології.
  • Схильність, передана у спадок.
  • Трансплантація органів (кісткового мозку, нирок) в анамнезі.
  • Проживання або тривале перебування у місцевостях, де відзначається підвищений рівень радіаційного випромінювання.
  • Постійне вживання їжі з пестицидами і канцерогенними речовинами.
  • Тривале лікування препаратами, що пригнічують функціонування імунної системи.

Природно, що не у всіх людей, що зазнають вплив провокуючих хвороба факторів, може розвиватися лімфома.

Симптоми

Лімфома шлунка за своїми проявами схожа з іншими запальними захворюваннями цього органу, за симптомами вона може нагадувати і рак. Звернути увагу можна на такі ознаки:

  • Тупі ниючі болі, що зачіпають область живота. На ранніх стадіях хвороби вони періодичні, в кінці практично постійні. Болі часто стають інтенсивнішими після їжі.
  • Швидке насичення. Подібний ознака характерний для більшості пухлиноподібних утворень шлунка.
  • Нудоту, іноді буває блювота з невеликою кількістю крові.
  • Зниження ваги, на останніх стадіях у хворих виражена анорексія.
  • Відсутність апетиту.
  • Нічне потовиділення.
  • Підвищення температури тіла без особливих до цього причин.

Лимфомная пухлину в шлунку особливо небезпечна у зв'язку з імовірністю розвитку небезпечних для життя ускладнень. Проростання новоутворення в стінці органу може закінчитися його перфорацією з виходом вмісту в черевну порожнину і з кровотечею. Подібні стани вимагають надання екстреної допомоги в хірургічному стаціонарі.

Ускладненням є і стеноз шлунку, тобто поступове звуження просвіту органа. Стеноз призводить до зменшення споживаної їжі, і як наслідок цього розвивається надмірна худорба

У більшості випадків зростання лімфоми виявляється в дистальному відділі шлунка. У пацієнтів з цим захворюванням нерідко виявляються збільшені лімфовузли, розташовуються вони в області шиї, живота і паху. При пальпації зростаючі лімфовузли безболісні і не доставляють хворому людині ніякого дискомфорту.

Види

Лімфома шлунка: симптоми, прогноз, причини, види і лікуванняЄ кілька класифікацій лімфом шлунка. По клітинному будові і особливостей локалізації розрізняють:

  • Первинну лімфому. Подібні з раком шлунка симптоми і мікроскопічна будова часто ускладнюють діагностику первинної лімфоми. Особливістю цього виду освіти вважається відсутність змін в кістковому мозку і в лімфатичних вузлах. Встановлено, що первинна лімфома переважно виникає у людей, які страждають на довгі роки від хронічного гастриту.
  • Вторинну лімфому. Цей вид пухлини виставляється, коли в патологічний процес втягується велика частина всіх тканин стінок органу.
  • Неходжкінська лімфома шлунка розрізняється за ступенем своєї злоякісності. Виникнення цього виду лімфоїдного новоутворення безпосередньо пов'язане з негативним впливом на стінки шлунку бактерії Хелікобактерпілори.
  • Лімфогранулематоз виставляється, коли злоякісні клітини переходять з ураженого лімфатичного вузла будь-якій області тіла на тканини шлунка. Як самостійне новоутворення, зростання якого відразу починається в стінках органу, практично не зустрічається.
  • Лимфоматоз – поширення лімфоїдної тканини призводить до інфільтрації слизового шару й оболонок, що знаходяться нижче. Спочатку свого розвитку патологічний процес відрізняється доброякісним перебігом, відсутність ефективного і найголовніше своєчасного лікування призводить до озлокачествлению змін. Лимфоматоз виявляється досить рідко і при цьому виді захворювання немає ураження регіонарних лімфовузлів.

За макроскопическому будовою лімфоми шлунка поділяються на:

  • Полиповидную. Ця освіта росте по напряму в просвіт шлунка.
  • Вузлову. Цей вид лімфоми починає спочатку утворюватися в слизовій оболонці шлунка.
  • Виразкова (інфільтративна) форма захворювання захоплює підслизовий і слизовий шар шлунка. Вважається самим агресивним видом з лімфом шлунка.

Стадії розвитку

Визначення стадії розвитку лімфом шлунка необхідно для того, щоб виявити ступінь поширеності злоякісного процесу по організму.

Перша і друга стадія характеризуються місцевими проявами, тобто віддалені лімфовузли та інші органи не зачеплені. Третя стадія виставляється пацієнту, коли в патологічний процес втягуються лімфатичні вузли, що знаходяться по обидва боки діафрагми.

На четвертій стадії злоякісним процесом виявляються порушені не тільки лімфовузли, але й кістковий мозок, печінка, шкірний покрив, кістки.

До римської цифри, що використовується для маркування стадії, додають одну з букв – А чи В. Якщо у хворої людини відзначаються симптоми ракової інтоксикації (нічний піт, підвищення температури, відсутність апетиту), то додають В. Якщо подібних ознак не встановлено, то приписують букву А.

Діагностика

Діагностика лімфоми шлунка складається з ряду лабораторних та інструментальних методів дослідження, які включають в себе:

  • Аналізи крові.
  • Ендоскопічне УЗД. В ході цього методу обстеження стає важко відрізнити лімфому, від гастриту або виразки шлунка, тому проводиться біопсія матеріалу;
  • Біопсію пухлини спільно з лапаротомією;
  • Цитологічне і гістологічне способи дослідження;
  • Рентгенографію ураженого органу;
  • Комп'ютерно – томографічне дослідження і МРТ. КТ допомагає оцінити ступінь запалення в шлунку і виявити зміни в його тканинах, а МРТ уточнює дані, що були отримані за допомогою КТ діагностики.

Діагноз ставиться за гістологічному дослідженню матеріалів слизової оболонки шлунка, взятих при ендоскопії. Точність цього методу варіюється в залежності від прийнятої методики в межах від 35 до 80%.

Лікування

Лімфома шлунка: симптоми, прогноз, причини, види і лікуванняУ лімфоми шлунка є одна важлива для хворих характеристика ця пухлина на відміну від інших злоякісних новоутворень органу успішно лікується. Природно, мова йде про своєчасно діагностованому захворюванні.

При підозрі на лімфому хворого відправляють до онколога. Лікар призначає ряд обстежень, за результатами яких і приймається рішення про вибір методики лікування. На вибір способу терапії в першу чергу впливає стадія пухлини.

Сучасним підходом вважається призначення спочатку антибактеріальної терапії, яка необхідна для знищення Хелікобактерпілори. Самостійний вибір препаратів не допустимо, так як існує кілька схем знищення цієї бактерії, заснованих на застосуванні декількох препаратів одночасно.

Після курсу антибактеріальної терапії при першій стадії лімфоми призначається хірургічна операція з видалення пухлини. Під час хірургічного втручання лікар оглядає всі стінки шлунка, візуально з'ясовує, чи є метастазування та на скільки пухлина проросла у всі шари. Після операції підбирається хіміотерапія, необхідна для знищення залишилися ракових клітин.

На другий — третій стадії хвороби спочатку призначається прийом хіміопрепаратів, таких як Преднізолон, Доксорубіцин, Вінкристин. Хворому також призначається опромінення черевної порожнини з переважним впливом на область шлунка. Використання хіміотерапії і радіації дозволяє зменшити розмір лімфоми та її після цього вже можна видалити. При необхідності шлунок видаляється повністю.

Якщо новоутворення є неоперабельним, тобто пухлина захопила судини, то хворому підбирається тільки паліативне лікування. Це значить, що використовуються медикаменти, необхідні для полегшення стану пацієнта і для продовження його життя.

Під час лікування і після нього при лімфомах шлунка обов'язково потрібно дотримуватися правильного харчування. Воно передбачає обмеження тваринного білка, жирів і вживання в більшій кількості молочнокислих продуктів і рослинної їжі. Їжу необхідно вибирати таку, яка не посилить дискомфортні відчуття хворої людини.

Додатково до основної терапії можуть використовуватися і методи народної медицини. Але завжди необхідно пам'ятати, що вони не зможуть замінити традиційну терапію. Також бажано завжди з лікарем погоджувати використання самостійно підібраних рецептів.

Прогноз при лімфомі шлунка

Лімфома шлунка вважається одним з найбільш сприятливих в плані перебігу злоякісної хвороби новоутворенням.

За статистикою 95% людей, які отримали лікування на першій стадії патології, живуть без загострень хвороби не менше 5 років. На другій стадії шанс успішної терапії знаходиться в межах 75%. Пацієнти з третьою стадією більше 5 років живуть лише у чверті випадків. І тільки 7% пацієнтів з четвертою стадією лімфоми шлунка живуть більше п'яти років.

Прогноз протікання лімфом залежить не тільки від стадії, але і від правильно підібраної терапії, індивідуальних особливостей опірності організму, різновиди пухлини.

Лімфома шлунка не є тим діагнозів, які повинен вводити в паніку. Своєчасна терапія та чітке дотримання всіх приписів лікаря дозволяють повністю перемогти хвороба в більшості випадків.

Відео про ендоскопічної диференціальної діагностики гастритоподобных форм лімфом і персневидно-клітинного раку шлунка:

Схожі статті: