Меланома шкіри: прогнози життя, фото початковій стадії, симптоми та ознаки, діагностика раку, лікування

Серед всіх онкологічних новоутворень шкірного покриву найбільш агресивним перебігом відрізняється меланома. Ознаки меланоми необхідно починати розпізнавати на ранній стадії їх розвитку, так як в 73% випадків у запущених випадках цього захворювання настає летальний результат.

Що таке меланома шкіри?

Розвивається ця пухлина з пігментних клітин-меланоцитів, які під впливом провокуючих факторів перероджуються в ракові. Новоутворення цілком може почати утворюватися у досить молодих людей.

Основна локалізація меланоми - шкірний покрив, але також це новоутворення може рости і в слизових оболонках – в структурах ока, у піхві, прямій кишці, ротової порожнини. У більшості випадків ракова пухлина з меланоцитів виявляється на кінцівках та обличчі, причому часто вона формується на місці родимок.

На картинці показано відмінність меланоми, від інших доброякісних новоутворень поверхні шкіри

Меланома шкіри: прогнози життя, фото початковій стадії, симптоми та ознаки, діагностика раку, лікування

Меланома відрізняється швидким відростанням вглиб шкірного покриву і розвитком метастазів під впливом поширення ракових клітин гематогенним і лімфогенним шляхом. За рахунок цих особливостей меланома є агресивним злоякісним шкірним новоутворенням.

Клінічні види

Онкологи виділяють п'ять видів меланом, з яких найчастіше зустрічаються чотири.

  • Поверхнево-розповсюджується меланома. Починає цей вид пухлини формуватися на невусе (родимці) або на фоні незміненого до цього шкірного покриву. Звернути увагу можна на підноситься пігментований ділянку з нерівними краями і переважно неправильної форми. Забарвлення цього виду меланоми від світло-коричневого до чорного і синього. Іноді в центрі можна помітити відрізняються за кольором вкраплення. Поступово пухлина ущільнюється, перетворюється в бляшку, а потім у вузол, на поверхні якого з'являються виразки. Більше з цією формою захворювання виявляється жінок, метастазування відбувається майже в половині випадків.
  • Вузлова меланома відрізняється найбільш агресивним зростанням, у середньому ця форма захворювання протікає від півроку і до 18 місяців. Горизонтального формування меланоми немає, вона відразу починає рости вертикально. Поверхня утворюється сайту швидко стоншується, легко травмується і виникає кровотеча. На вузлі поступово з'являються виразки, з яких виходить жовтуватий ексудат, іноді в ньому може бути кров. Колір вузла варіюється від світло-рожевого до темно-синього.
  • Лентигинозная меланома. Ця форма хвороби відома також під назвами злоякісного лентиго або веснянка Хатчінсона. Найчастіше формується з старечого пігментного плями, рідного плями, рідше із звичайної родимки. Цей вид пухлини схильний до утворення на тих ділянках тіла, які найбільш схильні до впливу сонячного ультрафіолету, це обличчя, вуха, шия, кисті рук. Розвивається ця меланома у більшості хворих людей дуже повільно, іноді до останньої стадії її розвитку може пройти до 30 років. Метастазування відбувається рідко, є дані і про розсмоктуванні цього утворення, тому лентигинозная меланома вважається найбільш сприятливим у плані прогнозу онкологічним захворюванням шкіри.
  • Акрально-лентигинозная меланома виявляється у людей переважно з темним тоном шкірного покриву. Розташовується освіта на долоньках, статевих органах, ступнях, століттях, нігтьових ложах. Розвивається ця форма меланоми дуже швидко, характерно швидке поширення метастазів. Пухлина на початку являє собою пляма з коричневим забарвленням, під нігтем таке пляма має багряний або синювато-червоний колір. По мірі прогресування новоутворення воно покривається виразками, а якщо уражений ніготь, то він руйнується.
  • Беспигментный вид меланоми зустрічається дуже рідко. Подібну назву освіту отримала за рахунок відсутності забарвлення в ньому, що відбувається з-за того, що патологічне порушення в меланоцитах і призводить до руйнування пігменту. Зростаюча пухлина має рожевий або тілесний колір.

Причини появи

Основна причина розвитку меланоми це дефект, що розвивається в меланоцитах. Цей дефект призводить до зміни будови клітин та їх ракового переродження.

Спровокувати подібну патологію можуть найрізноманітніші чинники, вони поділяються на екзогенні та ендогенні.

Екзогенні фактори ризику

До екзогенних провокуючих причин відносять ті, які надають шкідливу дію на клітини шкіри із зовнішнього середовища.

Фізичні причини

Меланома шкіри: прогнози життя, фото початковій стадії, симптоми та ознаки, діагностика раку, лікуванняФізичні провокуючі фактори:

  • До найбільш вірогідних причин цієї групи відносять ультрафіолетове сонячне опромінення. Причому більше значення має не тривалість впливу, а його інтенсивність. Наводяться дані про те, що навіть сонячний опік, отриманий у дитинстві, надалі може спровокувати ракове переродження меланоцитів.
  • Іонізуюче опромінення.
  • Електромагнітне випромінювання. Зазначається, що серед пацієнтів з даним захворюванням багато тих, хто в силу професії пов'язаний з електро комунікаціями.
  • Механічне травмування. Постійне оцарапывание, здавлення або інше несприятливий зміна родимок сприяє їх озлокачествлению.
Хімічні

На переродження меланоцитів можуть вплинути зовнішні умови, які виявляються на виробництвах, пов'язаних з переробкою нафти, пластмас, полівінілхлориду, вугілля, барвників і фарб. Відзначається несприятливий вплив і фармацевтичної галузі.

Біологічні

До біологічних провокуючих факторів прийнято відносити:

  • Певний раціон харчування. Ризик утворення дефекту меланоцитів підвищується у тих людей, які постійно їдять страви, що містять великий обсяг жирів і білків тваринного походження. При цьому в харчуванні таких людей недостатньо рослинної їжі, що зменшує надходження в організм так необхідного шкірі вітаміну А.
  • Використання оральних контрацептивів і ліків, необхідних для нормалізації менструального циклу. Цей провокуючий фактор є лише ймовірним, так як точної взаємозв'язку між раком шкіри і гормональними засобами дотепер не встановлено.

Ендогенні

Меланома найчастіше виявляється у людей, які мають певні біологічні особливості, до них відносять:

  • Расову приналежність. Представники негроїдної раси практично не страждають від меланом.
  • Кількість пігменту в шкірному покриві. Люди зі світлими очима, волоссям і відповідно світлою шкірою найбільш чутливі до ультрафіолетових променів. Найчастіше меланома виникає у рудоволосих, потім йдуть блондини і на третьому місці просто всі інші люди зі світлим відтінком шкірного покриву.
  • Імунні фактори. Імунодефіцитні стани збільшують ризик злоякісних новоутворень.
  • Ендокринні фактори. Гормональний дисбаланс може спровокувати переродження меланоцитів. Ось чому часто при вагітності відзначається малігнізація невусів.
  • Стать і вік. Серед пацієнтів з меланомою більше осіб жіночої статі, пік хвороби припадає на вік від 40 до 50 років.
  • Передракові захворювання шкіри — Меланозу Дюбрея, ксеродерма, синій або гігантський невус.

Також відзначається спадкова схильність до захворювання і велику кількість пацієнтів з меланомою, схильних до надмірної ваги.

Симптоматика

Меланома шкіри: прогнози життя, фото початковій стадії, симптоми та ознаки, діагностика раку, лікуванняСимптоми захворювання залежать від виду меланоми і від її стадії.

На останніх стадіях крім зовнішніх ознак приєднуються симптоми порушення загального стану організму, що пов'язано з його інтоксикацією.

Як виглядає злоякісна пухлина?

Меланома шкіри може проявлятися плямою, вузликом, бляшкою. Спочатку це невеликий за розмірами ділянку, який насторожує тільки своєю освітою і кольором.

Нерідко починається меланома з родимок або невусів. Місця її розташування це переважно ноги, руки, обличчя, потім йде поверхню тіла, спини. Меланома росте не тільки вгору, але і вглиб, її зовнішні розміри можуть бути при деяких видах новоутворення більше 10 см в діаметрі.

Які перші ознаки злоякісного переродження?

Зрозуміти, що в родимці або невусе відбувається аномальне переродження клітин можна і шляхом само обстеження. На злоякісний процес найчастіше вказують наступні зміни:

  • Швидке зростання родимки.
  • Зміна забарвлення, невус може стати знебарвленим або зазначається його потемніння аж до чорного кольору.
  • Поколювання, печіння в ділянці пігментації, внутрішній свербіж. Ці ознаки є ознаками посиленого поділу клітин.
  • Поява запаленого (червоного) обідка навколо плями.
  • Виразка поверхні родимки, поява в ній ексудату.
  • Освіта поряд з первинним плямою дочірніх, що свідчить про метастазуванні.
  • Ущільнення родимки і поява нерівних, зубчастих країв.

Фото чітко показує, як виглядає початкова стадія ракової пухлини шкіри на — меланома

Меланома шкіри: прогнози життя, фото початковій стадії, симптоми та ознаки, діагностика раку, лікування

Навіть фіксування одного з перерахованих видів змін має стати приводом швидкого звернення до онколога. В даний час всі обстеження проводяться моментально, і тому й лікування на ранніх стадіях меланоми відрізняється гарною ефективністю.

Стадії раку шкіри і прогнози життя

Стадії меланоми мають велике значення при прогнозуванні результату лікування. Усього виділяють п'ять стадій такого онкологічного освіти:

  • Початкова стадія виставляється, коли процес органічний тільки епідермісом.
  • Перша стадія це меланома, що має товщину 1 мм і поверхню з виразками. До цієї ж стадії відносять меланому в 2 мм, але без виразок на поверхні.
  • Друга стадія – пухлина до 2 мм з виразками, або пухлина від 2 до 4 мм без пошкоджень.
  • Третя стадія — будь-яка меланома з метастазуванням в лімфатичний вузол.
  • На четвертій стадії меланома проростає у віддалені ділянки тіла, метастазує не тільки в лімфатичні вузли, але і в легені, мозок, кістки.

На фото зображена пізня стадія злоякісної меланоми шкіри

Меланома шкіри: прогнози життя, фото початковій стадії, симптоми та ознаки, діагностика раку, лікування

Позитивний підсумок лікування можливий практично в 99% випадків, якщо меланома встановлена на 1-2 стадії. На третій стадії одужання відзначається тільки в половині випадків.

Методи діагностичного обстеження

Запідозрити меланому лікар може вже по скаргах пацієнта і по візуальному огляду зміненого шкірного покриву. Для підтвердження діагнозу проводять:

  • Дерматоскопію – огляд ділянки шкіри під спеціальним приладом. Це обстеження допомагає розглянути краю плями, його проростання в епідермісі, внутрішні включення.
  • Біопсію – взяття зразка пухлини для гістологічного дослідження.
  • УЗД і комп'ютерна томографія призначаються для виявлення метастазів і для визначення стадії ракового утворення.

При необхідності та для виключення інших захворювань шкіри лікар може призначити ще ряд діагностичних процедур і здачу аналізів крові. Від точності діагностики меланом багато в чому залежить і ефективність їх усунення.

Як лікується?

Виявлена меланома видаляється хірургічним шляхом. Найбільшу ефективність має лікування, де операція поєднується з променевим випромінюванням, що необхідно для запобігання подальшого метастазування.

Спочатку зазвичай призначають кілька сеансів променевої терапії, потім проводять операцію і після цього також використовують кілька сеансів опромінення. Під час операції видаляють пухлину з захопленням навколишньої тканини.

При розташуванні меланоми на пальцях кінцівок можливо за показниками їх повне ампутування. При генералізованому процесі призначається системна або регіонарна хіміотерапія. В даний час додатково часто призначається та імунотерапія.

Найбільш сприятливий результат комбінованого лікування спостерігається, якщо пацієнт звернувся за допомогою на ранніх стадіях захворювання. Диспансерне спостереження дозволяє вчасно виявити рецидив хвороби і знову провести курс терапії.

Дієтичне харчування

Певне значення в одужанні людини і відсутності рецидивів хвороби відводиться і харчування. Раціон обов'язково має бути повноцінним з великою кількістю білків, вітамінів, і з найменшим вмістом тваринних жирів. Звести до мінімуму потрібно страви з ароматизаторами та харчовими добавками.

Рекомендується віддавати перевагу:

  • Риби, багатої на омега кислоти.
  • Овочів, фруктів і соків з них.
  • Продуктам з селеном – індички, курячої грудки, нирках баранячим і свинячим, омарам, мідій, кальмарів, домашнього сиру з низькою жирністю.
  • Натуральним молочним продуктам.
  • З добавок рекомендується ламінарія, соус васабі, куркума, шафран, розмарин.
  • Свіжа зелень і страви зі свіжих томатів.
  • Зелений чай, не заборонений і каву, але не більше двох чашок за день.

Харчуватися необхідно невеликими порціями, але часто, і обов'язково рекомендується стежити за регулярністю спорожнення кишечника.

Профілактичні заходи

Профілактичні заходи щодо попередження ракових новоутворень на шкірі полягають у найменшому перебування під прямими сонячними променями, особливо це стосується людей зі світлим відтінком шкіри. Потрібно також уникати травмування шкірного покриву і вплив на тіло хімікатів, солей важких металів.

Певне значення у зниженні ймовірності ракових пухлин має і здорове харчування, відсутність шкідливих звичок.

Відео про лікування меланоми шкірного покриву:

Схожі статті: