Остеобластокластома кісток та м'яких тканин у дітей: причини, фото і лікування гігантоклітинної пухлини

Остеобластокластома – пухлина кісток доброякісного перебігу (рідко буває злоякісної в первинному появу). Незважаючи на доброякісність, вона, за фактом, займає проміжне місце, оскільки швидко росте і може пускати метастази.

Статистика остеобластокластомы

Статистика показує, що хвороба припадає на 20% від ракових захворювань раку кісткової тканини і вражає дітей і дорослих у віці 15-30 років (приблизно на 58% випадків).

Також статистичні дані показують, що пухлина найчастіше вражає довгі трубчасті кістки (приблизно в 74% випадків).

Класифікація

Існує рентгенологічне поділ пухлин, що виділяє:

  • Комірчасту. Новоутворення має пористу будову, утворюється з неповних кісткових перемичок.
  • Кістозну. З'являється з порожнини, що утворилася в кістки. Порожнина заповнюється бурою рідиною, із-за чого стає схожою на кісту.
  • Літичну. Кістковий малюнок не вдається визначити, оскільки пухлина руйнує кісткову тканину.

В залежності від виду пухлини різної може бути виживання пацієнта.

Локалізація

Остеобластокластома кісток та м'яких тканин у дітей: причини, фото і лікування гігантоклітинної пухлиниВиділяють 2 типи розташування остеобластокластом щодо кісткових структур:

  1. центральну, що виростає з товщі кісток;
  2. периферичну, вражаючу окістя і поверхневі кісткові тканини;

При цьому пухлина може локалізуватися на:

  • кістках і м'яких тканинах;
  • сухожиллях;
  • крижах;
  • нижньої щелепи;
  • великогомілкової кістки;
  • плечової кістки;
  • хребті;
  • стегнової кістки;

Причини розвитку гігантоклітинної пухлини кістки

Незважаючи на те, що остеобластокластому почали вивчати ще в 19 столітті, до кінця з'ясувати її причини не вдалося. Вчені прийшли до єдиної думки, що до обумовлює факторів відносяться:

  • запалення, що зачіпають окістя і кістку;
  • постійне травмування кісток, здебільшого кінцівок;
Кісткова тканина може неконтрольовано зростати при неправильній її закладці під час формування організму дитини. На це ж може вплинути багаторазово проведена променева терапія.

Клінічні прояви

Симптоматика у остеобластокластомы убога, схожа з деякими хворобами кісткових тканин. Вперед інших симптомів дає про себе знати постійна ниючий, рідко переходить в гостру, біль у місці ураження. Уражена кістка деформується, часто спостерігається патологічний її перелом.

Ознаки і причини виникнення злоякісної пухлини пухлини

Причини того, чому доброякісна остеобластокластома стає злоякісною до кінця не з'ясовані.

Спостерігається зв'язок між озлакачествлением новоутворення і вагітністю, що пов'язано з гормональним фоном жінки. Також на процес може впливати травмування ураженої кінцівки. Озлакочествление може наступати через багаторазово пройденої променевої терапії.

Ознаками того, що пухлина стала злоякісної, є:

  • Новоутворення швидко зростає.
  • Діаметр вогнища руйнування кісткової тканини збільшився.
  • Пухлина перейшла з пористо-трабекулярної в літичну.
  • Замыкательная платівка зруйнувалася.
  • Контури вогнища руйнування стають нечіткими.

Також у пацієнтів відзначається багаторазове посилення больового синдрому.

Діагностика

Точне діагностування остеобластокластомы можливо тільки за допомогою рентгенологічного обладнання. Однак цьому передує збір анамнезу у пацієнта і аналіз симптоматики.

Після постановки попереднього діагнозу хворому призначають:

  • Біохімічний аналіз крові. Показує стан здоров'я пацієнта та наявність в крові маркерів резорбції тканин кісток.
  • Рентген. Дозволяє оцінити стан кісткової тканини. Спосіб хороший тим, що устаткуванням для дослідження має кожна лікарня, однак, МРТ і КТ точніше та ефективніше.
  • МРТ або КТ. Дослідження дозволяють отримати зображення пухлини пошарово, оцінити її глибину і стан.
  • Біопсію. Являє собою огорожу ділянки пухлини, що дозволяє оцінити її злоякісність і остаточно встановити діагноз.

Якщо є необхідність, лікар призначить додаткові аналізи крові та ураженої ділянки тіла.

Лікування

Основне лікування остеобластокластомы полягає в резекції області кістки, ураженої захворюванням. При цьому віддалена частина замінюється эксплантатом.

На фото показана операція з видалення остеобластокластомы

Остеобластокластома кісток та м'яких тканин у дітей: причини, фото і лікування гігантоклітинної пухлини?

Іноді стандартна операція може проводитися за допомогою кріохірургічного обладнання. Якщо метастази пухлини проникають в легені, показана парціальна резекція органу. Дуже рідко пухлина може бути інфікована або сильно кровоточити, з-за чого приходити ампутувати уражену кінцівку.

Променева терапія призначається пацієнтам у тому випадку, якщо операція неможливо через локалізації пухлини, наприклад, на хребті, кістках, на підставі черепах та інших незручних областях. Також причиною для проведення променевої терапії може послужити відмова пацієнта від операції.

При променевій терапії застосовуються:

  1. ортовольтную рентгенотерапію;
  2. дистанційну гамма-терапію;
  3. гальмівне та електронне випромінювання;

Лікарі стверджують, що оптимальна доза становить 3-5 тисяч радий за місяць курсу.

Ускладнення і прогноз

При своєчасному зверненні до лікаря у пацієнта є 95-100% ймовірність на лікування. Рецидиви, які трапляються вкрай рідко, утворюються за аналогічною з первинним новоутворенням причини. Тому при грамотній профілактики їх можна уникнути в більшості випадку.

До факторів, що впливає на ускладнення, відносяться:

  • Несвоєчасне або неграмотне лікування захворювання.
  • Травмування кісткової тканини.
  • Інфікування.
В результаті ускладнень доброякісна пухлина може перейти у злоякісну форму, пустити метастази, що ускладнює її лікування.

Схожі статті: