Саркома Капоші: фото початковій стадії, симптоми, причини, лікування та прогноз

Багато звикли, що саркома Капоші супроводжує ВІЛ-інфікованих, обходячи стороною здорових людей. Проте останнім часом випадки саркоматоза зустрічаються частіше навіть у дітей. Чи можна убезпечити себе від раку? Цілком можливо, якщо знати про нього все.

Що таке саркома Капоші?

Множинний геморагічний саркоматоз був відкритий дерматологом з Угорщини Моріцем Капоші, тому названий в його честь. По суті, саркома Капоші — це скупчення злоякісних новоутворень шкіри.

Причини та поширення

Саркома Капоші рідко вражає здорових людей.

У статистиці ракових хвороб, що вражає ВІЛ-інфікованих і хворих герпесом 8 типу на неї припадає 50% і 100% відповідно.

Достеменно причини утворення саркоми невыяснены. Виходячи із статистики і вивчення захворювання, спостерігається його зв'язок з іншими хворобами пацієнтів, наприклад, грибоподібним мікозом, мієломної хворобою, хворобою Ходжикина.

Оскільки точних причин захворювання назвати не представляється можливим, можна виділити групи ризику, куди відносяться:

  • особи чоловічої статі з ВІЛ-інфекцією;
  • люди, що пройшли пересадку органів;
  • люди родом з екваторіальної Африки;
  • особи чоловічої статі з середземноморським походженням;

У людей, що належать до озвучених групам саркому знаходять у більшій кількості випадків.

Вченим вдалося вивести наявність компонентів (цитокінів), що стимулюють ріст саркоми. На даний момент до них відносяться: 3FGF, TGFp, IL-6 (інтерлейкін 6).

Патогенез початковій стадії

Патогенез, так само як і причини появи саркоми, до кінця не вивчений. Основною версією патогенезу початковій стадії вважається утворення ракових клітин з ендотелію кровоносних або лимфососудов.

На фотографії представлена саркома Капоші на кінчику носа в початковій стадії розвитку

Саркома Капоші: фото початковій стадії, симптоми, причини, лікування та прогноз

Достеменно можна сказати, що саркоматоз проявляється реактивним процесом, однак, з повільною течією. З гістології захворювання має ознаки запалення.

Симптоми

До найбільш ранніх симптомів саркоматоза відносять плями синьо-фіолетового відтінку, що проявляються на дермі нижніх кінцівок. Поетапно плями переростають у вузли і диски, покриті лусочками. У деяких випадках саркома Капоші може починатися з папульозних висипань, які схожі з червоним лишаєм.

Якою б не була початкова стадія, пухлини починають рости, досягаючи 2 см в діаметрі, набувають щільну консистенцію, на місці ураження з'являються телеангіектазії. Зростання пухлин супроводжується болем, що посилюється, якщо новоутворень торкнутися.

Одночасно з цим можуть виникати набряки. Набряклість може з'являтися і до угрів, тоді вони вважаються первинними. Вражають набряки або одну або обидві кінцівки, при цьому шкіра як би ущільнюється, стає синюшного відтінку.

З розвитком вузли можуть зникати, залишаючи після себе пігментовані сліди. Також виявляються інші симптоми:

  • підвищена температура;
  • діарея з кривавими слідами;
  • кровохаркання;
  • лімфаденопатія (збільшення лімфовузлів);

Можуть спостерігатися неспецифічні скарги на запаморочення, «мурашки» і подібне.

У хворих вірусом імунодефіциту людини симптоми більш виражені, а сам саркоматоз має агресивний зростання. Так, висипання можуть проявлятися не тільки на нижніх кінцівках, але і ротової порожнини, інших місцях.

Локалізація

Найчастіше саркома Капоші локалізується на шкірних покривах, і дуже рідко вражає внутрішні органи. Локалізація залежить від виду захворювання, але найчастіше знаходять пухлини на:

  • стопах;
  • бічних поверхнях гомілки;
  • століттях;
  • поверхні кистей;
  • лімфатичних вузлах;
У ВІЛ-інфікованих спостерігається нетипова локалізація, наприклад, на кінчику носа або слизових оболонках.

Типи висипки

Саркома Капоші: фото початковій стадії, симптоми, причини, лікування та прогнозПри множині геморагічному саркоматозе виділяється 4 типи висипу, що дозволяє класифікувати захворювання як:

  1. Вузликовий саркоматоз. Спостерігаються вузли синьо-фіолетового або бурого відтінків, бляшки на ногах, які поширюються по всьому тілу з розвитком захворювання.
  2. Дисемінований. Генералізований вигляд, оскільки патологічний процес може поширюватися з поразки будь-якого внутрішнього органу або системи.
  3. Червоний. Пухлини мають грибоподібну форму, нагадують поліп з ніжкою. Відрізняється червоним відтінком.
  4. Інфільтративний. Висипання на шкірі супроводжуються ураженням м'язів і кісток.

Класифікація

У медичній практиці виділяють 4 види саркоматоза Капоші:

  • Класичний.
  • Ендемічний.
  • Епідемічний.
  • Імуносупресивні.

Від виду залежить область і ступінь ураження, тому розглянемо кожен окремо.

Класична

Особливо поширена ця форма в Росії, Італії та Центральній Європі. Найчастіше з'являється у людей старше 58 років на базі захворювання хронічного характеру. Локалізується на стопах, кистях і боці гомілки, рідко вражає вушну раковину і волосисту частину голови, слизової оболонки і віки. Пухлини симетричні і, як правило, безсимптомно, хоча іноді можуть викликати сверблячі і палять відчуття.

У класичної форми саркоми виділяють 3 стадії:

  • Плямисту. Характеризується синюшними або буруватими плямами з діам. до 5 мм. Плями мають неправильну форму і гладку поверхню.
  • Папулезную. Плями трансформуються у форму сфери або півсфери до 1 см діам. і з щільною консистенцією. Плями можуть зливатися в бляшки полушаровидной форми з гладкою або шорсткою поверхнею.
  • Пухлинну. Бляшки переходять у вузли одиничного або множинного поширення з діам. до 5 див. Вузли мають червонуватий або бурий відтінок і м'яку консистенцію. На пізніх стадіях вузли зливаються один з одним і изъявляются.

Часто саркома протікає доброякісно, може не турбувати пацієнта протягом більше 10 років.

Ендемічна

Захворювання поширене в Центральній Африці. Частіше іншого зустрічається у дітей (за статистикою, першого року життя), а також у людей молодше 34 років. Клінічна картина виглядає так:

  • В основному, уражаються внутрішні органи.
  • Уражаються лімфовузли без ознак захворювання на шкірі.
  • Висипання мають несиметричну форму.
  • Пацієнти часто скаржаться на хворобливість висипань, жар, підвищене потовиділення.
  • Захворювання має агресивний зростання, а летальний результат спостерігається протягом декількох місяців.

Епідемічна

Саркома Капоші: фото початковій стадії, симптоми, причини, лікування та прогнозЦя форма захворювання асоціюється з Вічем і, по суті, є його симптомом. Зазвичай вражає людей до 38 років, характеризується так:

  • З раптовим почалося і яскравими проявами.
  • Нетипова локалізація висипки: кінчик носа, ротоглотка, голова.
  • Висип з'являється в різних осередках, має червоний колір, асиметричність.
  • Спостерігається поліморфізм, тобто висипання маю різну форму.
  • З часом пухлини починають изъявляться.
  • З'являється лімфаденопатія (збільшення лімфовузлів).

Захворювання розвивається агресивно, що зумовлює високу смертність (до 80%).

Імуносупресивна

Відрізняється злоякісністю, оскільки швидко розвивається і поширюється. Каталізатором до виникнення саркоми служить лікування препаратами групи цитостатиків та імунодепресантів.

Характеризується раптовою появою вузлів, які швидко перетворюються в пухлину.

Іноді висипання можуть зникати після скасування імуносупресивного лікування, що пояснюється збереженням функціональності імунної системи.

Прогноз

Прогноз на вдале вилікування залежить від виду саркоми, локалізації та імунної системи пацієнта. Якщо говорити про високий імунітет, то саркому вдається усунути у понад 50% пацієнтів. Статистика показує, що хворі з рівнем лімфоцитів CD4 > 400 мкл-1 одужують у більш 45% випадків.

Можливі ускладнення

Оскільки саркома може тривати місяцями, пацієнти не лікують її. Така поведінка призводить до:

  • лімфостазу (захворювання, що характеризується сильними набряками, прогресуюче аж до виразок);
  • появи слонової кінцівки;
  • збільшення вогнищ саркоматоза;
  • утворення метастаз у кістках;

У свою чергу, лікування також може викликати негативні наслідки, але куди менш плачевні: запаморочення і головні болі, розлади шлунка тощо.

Діагностика

Діагностика саркоматоза Капоші проводиться у інфекціоніста, дерматолога і онколога. Спочатку лікарі вислуховують пацієнта і збирають анамнез, а потім:

  • Перевіряють ознаки захворювання.
  • Роблять біопсію.
  • Проводять гістологічне дослідження на виявлення проліферації фібробластів.
  • Проводять імунологічні дослідження.
  • Забирають кров на аналіз ВІЛ-інфікування.

Також пацієнтові призначають додаткові дослідження, наприклад, УЗД, рентгенографію, гастроскопію, КТ нирок, МРТ надниркових залоз та інші для виявлення внутрішніх поразок.

Як лікувати?

Лікування саркоми Капоші проводиться тільки під наглядом лікаря. Воно може бути місцевим і системним, що залежить від ступеня ураження.

Все частіше люди вдаються до методів нетрадиційної медицини для лікування раку. Цього робити не можна, оскільки вилікувати рак може тільки класична медицина. Однак народними засобами можна зняти симптоматику захворювання: біль, запаморочення і таке інше.

Місцеве лікування

Саркома Капоші: фото початковій стадії, симптоми, причини, лікування та прогнозМісцеве лікування застосовується при будь-яких пухлинах, особливо, при бажанні домогтися гарного косметичного ефекту. Сюди відносяться:

  • кріотерапія;
  • аплікації проспідином (30%);
  • хіміотерапія (введення інтерферону ?)
  • опромінення уражених хворобою ділянок тіла;

Метод обирають спільно з лікарем залежно від виду саркоми.

Системна терапія

Даний метод є крайнім, оскільки руйнівно впливає на кістковий мозок. Системне лікування проводиться в тому випадку, якщо у хворого хороший імунітет, велика кількість CD4-клітин.

У рідкісних випадках пацієнти з поганими імунними даними також можуть розглядатися в ролі кандидатів. Тоді застосовується поліхіміотерапія або паліативна монохимиотерапия.

Профілактика

Специфічної профілактики проти саркоматоза немає. Щоб уникнути саркоми Капоші, важливо убезпечити себе від вірусів ВІЛ і герпесу 8 типу, тому необхідно:

  • Відмовитися від наркотичних та алкогольних залежностей.
  • Використовувати засоби захисту при статевому акті.
  • Використовувати стерильні інструменти при ін'єкціях.

Відео про причини саркоми Капоші:

Схожі статті: