Що таке фолікулярна лімфома: прогноз, симптоми, лікування, фото

Фолікулярна різновид лімфоми відноситься до групи лимфоопухолей неходжкинского типу. Це досить-таки рідкісна патологія, для якої типово повільне прогресування й сприятливі прогнози.

Фолікулярна лимфоопухоль вражає переважно пацієнтів зрілого віку, в осіб до 30 і дітей дана лімфома практично не спостерігається. Хворіють нодулярной лімфомою найчастіше чоловіки за 60, мають слабкий імунний статус у зв'язку з наявністю спадкових патологій системного характеру.

це – фолікулярна лімфома?

Фолікулярні лімфоутворення формуються з В-лімфоцитарних клітин, що утворюються в фолікулах лімфовузлів. Фолікули являють собою локалізовані ділянки лімфоїдних тканин, що виробляють лімфоцитарні клітини, які виконують основні функції імунітету.

Подібні скупчення фолікул крім лімфовузлів локалізуються в селезінці, слизових поверхнях травної системи, гортані та інших частинах організму. Тому первинний осередок лимфоопухоли здатний зародитися в будь-якому з цих органів.

Причини

Існує маса причин, здатних спровокувати розвиток фолікулярної лимфоопухоли:

  1. Різні аномалії, обумовлені генетичною мутацією;
  2. Імунодефіцитні патології;
  3. Ожиріння;
  4. Аутоімунні патології;
  5. Зайнятість на шкідливому виробництві, що передбачає контактування з пестицидами і хімреагентами;
  6. Тривала терапія імунодепресантами;
  7. Радіаційний вплив;
  8. Тютюнопаління;
  9. Агресивна екологія.

Симптоми

Клінічна картина фолікулярного лімфатичного освіти на початковому етапі патології характеризується безсимптомним розвитком, що ускладнює ранню діагностику.

Характерною ознакою лімфатичної фолікулярної пухлини є збільшення лімфовузлів. На дотик лімфовузли м'які, при пальпації не викликають болю. У процесі розвитку освіти лімфовузли можуть періодично зменшуватися, потім знову збільшуватися.

Зазвичай патологічні процеси починаються з лімфовузлів, які локалізуються на шиї, потім поразка поширюється на лімфатичні вузли в паховій і пахвовій зоні.

На фото зображено збільшення лімфовузлів при фолікулярній лімфомі

Що таке фолікулярна лімфома: прогноз, симптоми, лікування, фото

Фолікулярній лімфомі властиві загальні симптоми на зразок:

  • Гарячкового стану;
  • Зниження ваги;
  • Хронічної втоми та ін

Нерідко для фолікулярної лімфоми типовий зростання лімфовузлів, розташованих в грудній клітині, що супроводжується здавленням дихальних шляхів, що загрожує задишкою або кашлем, а іноді підвищеною набряком грудей та обличчя.

Лімфома фолікулярного типу може викликати внутріорганічні поразки. Якщо пухлина вразила селезінку, то в підребер'ї зліва спостерігається болючість і тяжкість.

Заключні стадії прогресування пухлини часто характеризуються її виходом на поверхню, коли освіта проявляється у вигляді щільного і хворобливого яскраво-рожевого наросту, який нерідко покривається виразками і кровоточить.

Поразка внутрішньочеревних лімфовузлів провокує эпигастральные болі і проблеми зі стільцем. Якщо лимфоопухоль починає розростатися, то живіт пацієнта помітно збільшується. На термінальній стадії ураження досягають кісткомозкові структур, що негайно позначається на нервносистемных функціях, проявляючись судомами, непритомністю, нудно-блювотним синдромом і головними болями.

Класифікація

Фолікулярні лимфоопухоли поділяються на кілька типів:

  • Дифузні (фолікулярних клітин менше 25%);
  • Фолликулярно-дифузні (частка фолікулів 25-75%);
  • Фолікулярні (фолікулів 75% і більше).

Фахівці вважають, що дифузний тип пухлини є більш агресивним, хоча і відрізняється позитивною реакцією на застосовану терапію. Фолликулярно-дифузні і фолікулярні лимфоопухоли майже не виліковуються.

Діагностика

Діагностичний процес починається з лікарського огляду, після якого фахівець відправляє пацієнта на дослідження:

  1. Лабораторні аналізи крові, біохімія, онкомаркери;
  2. Біопсія костномозговой і лимфоузловой тканини;
  3. Магнітно-резонансна томографія;
  4. Комп'ютерне томографічне дослідження;
  5. Ультразвукове дослідження;
  6. За необхідності додатково проводять спинномозкову пункцію.

Лікування

Що таке фолікулярна лімфома: прогноз, симптоми, лікування, фотоТерапевтична тактика залежить від конкретної стадії лимфоопухоли. На початкових етапах фолікулярні лімфоми більш активно піддаються лікуванню, ніж на термінальній стадії.

У цілому для ранніх стадій найбільшою ефективністю володіють комбіновані методики хіміотерапії і радиолечения. Для цього використовуються препарати на зразок Циклофосфану, Вінкристину, Доксорубіцину, Преднізолону.

Нерідко застосовується вичікувальна тактика. Подібні лімфоутворення відрізняються повільним розвитком. Після того, як виявляються перші симптоми, і до формування повноцінної лімфоми може пройти 10 років.

На третьому етапі опромінення вже не застосовується, тому що воно втрачає свою ефективність. У разі ускладнень начебто панцитопенії, коли частка всіх компонентів крові знижується, необхідна кістковомозкова трансплантація.

Після курсу поліхіміотерапії організм пацієнта потребує иммуностимулирующем лікування, яке проводиться в умовах підвищеної стерильності, щоб уникнути інфекційних ускладнень.

Нерідко лікування фолікулярної лимфоопухоли застосуються моноклональні антитіла. Подібну терапію називають таргетної. Найбільш популярними препаратами для даної терапії є Ретуксимаб або Мабтера. Дані препарати вибірково впливають тільки на злоякісні клітинні структури, знищуючи їх, а також знижують наслідки хіміотерапії.

Хірургічне втручання можливе лише на початкових стадіях, коли патологія носить локалізований характер.

Прогноз

У цілому сприятливими прогностичними даними при фолікулярній лімфомі відрізняються пухлини з 1-2 стадією розвитку. Виживаність становить близько 90%. Для 3 стадії прогнози не настільки оптимістичні – виживаність характерна лише для половини онкохворих.

Нерідко фатальний результат настає внаслідок вторинного інфекційного ураження, тому що ослаблений організм не в силах впоратися з інфекцією.

Для термінальної стадії, яка, на щастя, зустрічається рідко, прогнози носять негативний характер. З-за великого метастазування пухлинного процесу пацієнтам вдається прожити при посиленому лікуванні лише кілька років. Виживаність на цій стадії становить близько 15%.

Схожі статті: