Список препаратів бета-блокаторів: механізм дії, класифікація, протипоказання і побічні ефекти

Сьогодні складно уявити собі кардіологію без використання засобів, які належать до категорії бета-блокаторів. Ці ліки добре зарекомендували себе при лікуванні таких важких захворювань, як гіпертонія, тахікардія, серцева недостатність. Вони довели свою ефективність у практиці терапії ішемічної хвороби серця та метаболічного синдрому.

Що таке бета-блокатори

Цим терміном називають препарати, за допомогою яких виходить здійснити оборотну блокування ?-адренергічних рецепторів. Дані засоби ефективні при лікуванні гіпертонії, оскільки вони впливають на роботу нервової системи.

Ці препарати широко використовуються в медицині ще з шістдесятих років минулого століття. Потрібно сказати, що завдяки їх відкриття істотно зросла результативність терапії серцевих патологій.

Класифікація бета-блокаторів

Незважаючи на те, що всі ліки, що входять в цю групу, відрізняються можливістю блокування адренорецепторів, вони діляться на різні категорії.

Класифікація здійснюється в залежності від підвидів рецепторів та інших характеристик.

Селективні і неселективні засоби

Список препаратів бета-блокаторів: механізм дії, класифікація, протипоказання і побічні ефекти Існує два різновиди рецепторів – бета1 і бета2. Препарати групи бета-блокаторів, які однаково впливають на обидва виду, носять назву неселективних.

У цю категорію входять такі засоби, як надолол, карведилол.

Ті препарати, дія яких спрямована на бета1-рецептори, називають селективними. Друга назва – кардіоселективні.

До таких засобів можна віднести бісопролол, метопролол.

Варто відзначити, що по мірі збільшення дозування скорочується специфічність медикаменту. А це означає, що він починає блокувати відразу два рецептора.

Ліпофільні і гідрофільні препарати

Ліпофільні кошти входять до групи жиророзчинних. Вони легше проникають через бар'єр, розташований між кровоносної та нервової системами. У переробці таких препаратів активно бере участь печінку. Ця група включає метопролол, пропранолол.

Гідрофільні кошти легко розчиняються у воді. Вони не так переробляються печінкою та виводяться практично в первинному вигляді. Подібні засоби мають більш тривалий вплив, оскільки довше знаходяться в організмі. До них варто віднести атенолол і есмолол.

Альфа - і бета-блокатори

Назву альфа-блокаторів отримали ті ліки, які тимчасово призупиняють роботу ?-адренорецепторів. Вони широко використовуються в якості допоміжних при терапії гіпертензії.

Також ними користуються в разі аденоми передміхурової залози як засобом, поліпшує сечовипускання. У цю категорію входять доксазозин, теразозин.

Бета-блокатори здійснюють блокування ?-адренорецепторів. До цієї категорії можна віднести метопролол, пропранолол.

Конкор

В цей препарат входить діюча речовина під назвою бісопролол. Його варто віднести до категорії метаболічно нейтральних бета-блокаторів, оскільки він не викликає порушень ліпідного або вуглеводного обміну.

При використанні даного засобу не змінюється рівень глюкози не спостерігається гіпоглікемія.

Бета-блокатори нового покоління

На сьогоднішній день є три покоління таких препаратів. Безумовно, краще користуватися засобами нового покоління. Їх треба вживати тільки раз в день.

Крім цього, вони пов'язані з невеликою кількістю побічних ефектів. До нових бета-блокаторів відносять карведилол, целипролол.

Список препаратів бета-блокаторів: механізм дії, класифікація, протипоказання і побічні ефекти Пухлини мозку по праву вважаються найбільш небезпечними, оскільки вони погано піддаються лікуванню. Так, прогноз при глиобластоме головного мозку на останній стадії розвитку найчастіше несприятливий. Прочитавши статтю, ви дізнаєтесь чому.

Діабетична і алкогольна полінейропатія при відсутності адекватного лікування здатні спровокувати повну втрату чутливості і рухової функції ніг. Як цього уникнути знайдете тут.

Область застосування бета-блокаторів

Список препаратів бета-блокаторів: механізм дії, класифікація, протипоказання і побічні ефекти Ці кошти досить успішно застосовуються при різних порушеннях в роботі серця.

При гіпертонії

З допомогою бета-блокаторів вдається запобігти негативний вплив симпатичної нервової системи на роботу серця. Завдяки цьому вдається полегшити його функціонування, зменшити потребу в кисні.

За рахунок цього суттєво зменшується навантаження і, як наслідок, знижується тиск. У разі гіпертонії показано карведилол, бісопролол.

При тахікардії

Кошти чудово зменшують частоту скорочень серця. Саме тому в разі тахікардії при показнику більш 90 ударів в хвилину призначають саме бета-блокатори. До найбільш дієвих засобів у даному випадку відносять бісопролол, пропранолол.

При інфаркті міокарда

З допомогою бета-блокаторів вдається обмежити ділянку некрозу, зменшити ризик рецидиву, захистити міокард від токсичного впливу гиперкатехоламинемии.

Також дані препарати знижують ризик раптової смерті, допомагають збільшити витривалість при фізичних навантаженнях, зменшують ймовірність аритмії і мають явно виражену антиангінальну дію.

У першу добу після інфаркту застосовують анаприлін, використання якого показано два наступних роки за умови відсутності побічних ефектів. Якщо є протипоказання, призначають кардіоселективні препарати – наприклад, корданум.

При цукровому діабеті

Пацієнти з цукровим діабетом, які страждають серцевими патологіями, обов'язково повинні використовувати ці препарати. Потрібно враховувати, що неселективні засоби призводять до посилення метаболічного відповіді на інсулін. Саме тому їх не рекомендується використовувати.

Високоселективні бета-блокатори не надають негативної дії. Більше того, такі препарати, як карведилол і небіволол, можуть покращувати ліпідний і вуглеводний обмін. Також вони роблять тканини більш сприйнятливими до інсуліну.

При серцевій недостатності

Ці препарати показані для лікування пацієнтів з серцевою недостатністю. Спочатку призначається невелика доза ліків, яка потроху зростатиме. Як найбільш дієвого засобу виступає карведилол.

Інструкція по застосуванню

Склад

В якості діючої речовини в таких препаратах, як правило, застосовуються атенолол, пропранолол, метопролол, тимолол, бісопролол і т. д.

Допоміжні речовини можуть бути різними і залежать від виробника та форми випуску лікарського засобу. Може використовуватися крохмаль, магнію стеарат, кальцію гідрофосфат, барвники і т. д.

Механізм дії

Список препаратів бета-блокаторів: механізм дії, класифікація, протипоказання і побічні ефекти Дані препарати можуть мати різні механізми. Відмінність полягає у використовуваному діючій речовині.

Основна роль бета-блокаторів полягає в запобіганні кардіотоксичної дії катехоламінів.

Також важливе значення мають наступні механізми:

  • Антигіпертензивний ефект. Пов'язаний із зупинкою освіти вироблення реніну і ангіотензину ІІ. В результаті вдається вивільнити норадреналін і знизити центральну вазомоторную активність.
  • Антиішемічний ефект. Завдяки зменшенню числа серцевих скорочень вдається знизити потребу в кисні.
  • Антиаритмічну дію. В результаті прямого електрофізіологічного дії на серце вдається знизити симпатичні впливу та ішемію міокарда. Також за допомогою таких речовин вдається попередити гіпокаліємію, индуктируемую катехоламінами.

Окремі препарати можуть мати антиоксидантні характеристики, пригнічувати проліферацію гладком'язових клітин судин.

Показання до застосування

Такі препарати зазвичай призначаються при:

Схожі статті: