Вперше виникла стенокардія: профілактика, симптоми, лікування, причини, діагностика

Кожен стикався з болем в серці хоча б раз і благополучно забував про неї після закінчення приступу. І дарма, адже біль у серці може стати дзвінком про що розвивається стенокардії. Коли біль невипадкова, і чим відрізняється нестабільна вперше виникла стенокардія, які її симптоми, причини, лікування і профілактика?

Особливості хвороби

Міжнародна класифікація хвороб відносить вперше виникла стенокардію напруги до МКХ-10 «I20.0: Нестабільна стенокардія». Захворювання характеризується появою больових нападів, які періодично турбують хворого протягом 4-6 тижнів.

Достеменно відомо, що проявляється стенокардія у всіх однаково, за винятком дітей, які стають неспокійними і пригніченими. Однак найчастіше страждають стенокардією чоловіки старше 50 років.

Класифікація

Вперше виникла стенокардія: профілактика, симптоми, лікування, причини, діагностикаУ медицині прийнято розділяти стенокардію на 4 функціональних класи:

  • Перший. Біль з'являється рідко, зникає без прийняття нітрогліцерину, провокується великий фіз. навантаженням.
  • Другий. Біль з'являється після швидкої чи тривалої ходьби, зникає без прийняття нітрогліцерину. Найчастіше турбує вранці і в холодну погоду.
  • Третій. Біль не дає виконувати легкі щоденні завдання, аж до підняття на перший поверх, а купірується лише нітрогліцерином.
  • Четвертий. Біль може з'являтися в стані спокою, заважає нормальній життєдіяльності хворого.

Оскільки вперше виникла стенокардія є формою нестабільною, класифікації вона не підлягає.

Про причини виникнення стенокардії читайте далі.

Причини виникнення

Стенокардія завжди проявляється на тлі звуження і спазму коронарних судин, оскільки ці явища обмежують доступ кисню до серця. Звуження і спазм судин частіше всього спостерігаються на тлі атеросклерозу, а саме ураження судин його бляшками. Також на розвиток стенокардії може вплинути:

  1. зміни в стінках судин;
  2. гіпертрофічна кардіоміопатія;
  3. утворенню тромбів і емболів;
  4. амілоїдоз;
  5. аортальний стеноз;

Існують також фактори ризику, в кілька разів підвищують ризик розвитку стенокардії. До таких можна віднести:

  1. гіпертонію;
  2. переживання стресових ситуацій;
  3. порушення в обміні речовин;

Найбільш суттєвими факторами ризику можна вважати ожиріння, генетичну схильність і пристрасть до куріння. Ці явища більш ніж на 50% підвищують ризик розвитку стенокардії.

Симптоми

Головний симптом — біль. Біль має стискає, пекучого або давлячого характеру. Найчастіше біль локалізується за грудиною, але може віддавати в нижню щелепу або плече. Біль виникає при певних фізичних навантаженнях, може посилюватися в ранкові години і холодну погоду. Напад триває приблизно 5-10 хвилин і купірується нітрогліцерином.

Приступ часто супроводжується:

  1. нудотою;
  2. блювотою;
  3. страхом смерті;
  4. пітливістю;
Зверніть увагу! Якщо біль не проходить після прийому нітрогліцерину і триває довше 15 хвилин, це може означати перехід її в інфаркт міокарда. У цьому випадку необхідно викликати швидку допомогу.

Про те, як відбувається діагностика ІХС нестабільної вперше виникла стенокардії серця, читайте далі.

Діагностика

Вперше виникла стенокардія: профілактика, симптоми, лікування, причини, діагностикаПри повторенні больових нападів лікар може запідозрити стенокардію вже на первинному прийомі, провівши фізикальний огляд та аускультацію, зібравши анамнез скарг і сім'ї.

Для виявлення причин патології та її характеристик пацієнту призначають:

  • Загальний ан-з крові, сечі.
  • Біохімічний ан-з крові.
  • ЕКГ, визначальну порушення провідності і ритму серця, зміщення сегмента ST і зміни зубця T.
  • Велоергометрію і тредміл-тест, що дозволяє виявити переноситься пацієнтом максимум навантаження.
  • Ехокг для оцінки стану серцевого м'яза.
  • КТ-коронарографію для оцінки кровопостачання серця, тяжкості стенозу і наявності атеросклерозу.
  • Рентген грудної клітки, який виявляє розширення в області серцевих порожнин і ураження аорти атеросклеротичного характеру.

Також можуть знадобитися інші дослідження, наприклад, МРТ, сцинтиграфія та інші.

Ви вже знаєте про те, як відбувається діагностика стенокардії, поговоримо про її лікування в клініці.

Лікування

Лікування бажано проводити в стаціонарі, оскільки це дозволить максимально контролювати стан пацієнта і вчасно надати йому першу медичну допомогу при необхідності. База лікування — терапія і прийом лікарських засобів. Рідко пацієнт не відповідає на лікарську терапію, у таких випадках потрібне хірургічне втручання.

Більш детально про різні методи лікування стенокардії розповідає наступне відео:

Терапевтичне

Терапевтична методика полягає в різкому обмеженні рухливості пацієнта. Під час перебування в стаціонарі важливо максимально обмежити своє пересування. Вже після поліпшення стану необхідно задуматися про зміну способу життя, наприклад:

  • Правильному і збалансованому харчуванні.
  • Помірних фізичних навантаженнях.
  • Профілактичних відвідувань лікаря.

Зверніть увагу! При діагностуванні стенокардії пацієнт повинен терміново кинути палити і скоротити до мінімуму прийом алкоголю! Інакше великий ризик розвитку інфаркту міокарда.

Медикаментозне

Основу симптоматичного лікування стенокардії становлять нітрати і нейролептаналгезія (пацієнту внутрішньовенно вводять знеболююче, після чого він перестає відчувати емоції). Важливо розуміти, що усунути стенокардії без її причини не можна, тому в кожному випадку список призначуваних препаратів буде відрізнятися. Однак існує загальний список, рекомендований для хворих на стенокардію. У нього входять:

  1. бета-блокатори, розширюють судини і знижують серцебиття;
  2. антагоністи кальцію, які гальмують проникнення кальцію в тканині серця і розширюють судини;
  3. дезагреганти, знижують склеюючі здатності тромбоцитів;
  4. антикоагулянти, розріджують кров;

Також можуть призначати інші лікарські засоби, наприклад, інгібітори АПФ, знижують АТ.

Операція

Вперше виникла стенокардія: профілактика, симптоми, лікування, причини, діагностикаОперація — крайній метод, оскільки будь-яке хірургічне втручання на серце тягне за собою ризик розвитку ускладнень. В якості хірургічних методик використовують такі операції, як:

  • Коронарна ангіопластика. В уражену судину встановлюють стент, який підтримує просвіт судини в нормальному для кровотоку стані.
  • Аортокоронарне шунтування, коли кровопостачання відновлюють за допомогою обхідного русла, що доставляє кров туди, куди вона не доходила через звуження судини.

Можуть застосовуватися й інші операції, наприклад, балонна ангіопластика, але перераховані вище використовуються частіше за інших.

Про те, що робити, щоб діагноз «нестабільна вперше виникла стенокардія» не з'явилася у вашій історія хвороби, читайте далі.

Профілактика захворювання

Профілактика захворювання зводиться до профілактики інфаркту міокарда. Для цього важливо:

  • Дотримуватися правильне харчування. Необхідно виключити жирну і смажену їжу, знизити вміст алкоголю, особливу увагу приділяти фруктів, нежирному м'ясу, рибі, бобам, страв з високим вмістом цільного зерна.
  • Займатися фізкультурою. Фізичне навантаження повинна бути регулярною, особливу увагу потрібно приділяти кардиоупражнениям. При цьому фізичне навантаження повинна бути помірною, без зайвої напруги.
  • Повністю виключити вживання тютюну. Відмова від куріння вже через рік знижує ймовірність розвитку інфаркту на 50%.

Не менш важливо відвідувати фахівців для профілактичного огляду. Останній передбачає контроль рівня ліпідів і холестерину, а також ПЕКЛО.

Ускладнення

Найбільш часто ускладнення вперше виникла стенокардії — перехід її в стабільну форму. Часто пацієнти не звертають уваги на тривожні симптоми, а коли приходять на діагностику, у них виявляють вже стабільну форму.

Також стенокардія може ускладнюватися:

  1. інфарктом міокарда;
  2. хронічною серцевою недостатністю;
  3. порушеннями серцевого ритму;

Вперше виникла стенокардія не призводить до летального результату. Однак, якщо вона ускладнюється інфарктом міокарда, може призвести до раптової серцевої смерті.

Більш детально про те, як захистити своє серце від стенокардії розповість фахівець у наступному відео:

Прогноз при вперше виникла стенокардії

Прогнозувати результат захворювання складно, оскільки у понад 50% випадків вперше виникла стенокардія перетікає в стабільну форму. Однак виживаність при стані висока: більше 95% пацієнтів виживає протягом 7 років.

Перша допомога

Вперше виникла стенокардія: профілактика, симптоми, лікування, причини, діагностикаПерша допомога при стенокардії зводиться до швидкого усунення больового нападу шляхом прийняття нітрогліцерину. Поки таблетка/спрей починає діяти, хворому необхідно прийняти комфортне положення, намагаючись зробити мінімум рухів:

  1. відчинити вікно;
  2. розстебнути комір або зняти светр з горлом;
  3. лягти або сісти;
  4. постаратися розслабитися;

Якщо ж напад триває довше 10 хвилин, хворий повинен викликати швидку допомогу і до її приїзду постаратися не хвилюватися і перебуває у спокої.

Схожі статті: