Вузлова фіброзно-кістозна мастопатія молочної залози: лікування, види, симптоми, діагностика, прогноз

У жінок досить часто в молочних залозах виникають мастопатические процеси. Мастопатія буває дифузної та вузлової форми.

Вузлова мастопатія представляє собою доброякісні зміни дисгормонального походження, що характеризуються кістозними і вузловими формуваннями в молочножелезистых тканинах.

Для подібної мастопатической форми характерна наявність масталгических проявів, ущільнень у грудних тканинах, гіперчутливості та набухання молочних залоз, специфічні виділення із сосків. Вузлову мастопатію ще називають локалізованим аденоматозом – фіброзно-кістозним вогнищевим процесом у залозистих тканинах.

Причини

Вузлова фіброзно-кістозна мастопатія молочної залози: лікування, види, симптоми, діагностика, прогнозВузлові мастопатические процеси частіше всього розвиваються внаслідок дефіциту щитовидних гормонів або надмірної секреції пролактину і естрогенів, що зазвичай відбувається з таких причин:

  • Гормональні порушення;
  • Спадкова обумовленість;
  • Вещественнообменные розлади;
  • Нерегулярні сексуальне життя;
  • Патологічні стани репродуктивної сфери;
  • Ендокринні або сечостатеві захворювання;
  • Часта схильність до стресів і сильним психоемоційним переживань;
  • Агресивна екологія;
  • Наявність різного роду залежностей начебто нікотинової, алкогольної або наркотичної;
  • Незбалансований раціон;
  • Застосування контрацептивів і гормональних препаратів без лікарського контролю;
  • Травматичний фактор та ін
Важливе значення у формуванні вузлової мастопатії приділяється штучному перериванню вагітності. Адже спочатку жіночий організм переживає неймовірний вибух гормональної продукції, а після аборту секреція гормонів різко падає. Часто трапляється, що гормональна продукція після аборту вже не нормалізується ніколи.

Подібна патологія типова для 30-45-річних жінок, що фахівці пов'язують з органічними особливостями, характерними для жінок такого віку.

Форми

Мамологи виділяють кілька типових форм вузлової мастопатії:

  1. Фіброаденома;
  2. Кіста;
  3. Листоподібна пухлина;
  4. Липогранулема;
  5. Внутрішньопротокова папілома;
  6. Ліпома;
  7. Гамартома;
  8. Ангиома.

За гістологічними ознаками розрізняють вузлову мастопатію залозистої, фіброзної і фіброзно-кістозної форми.

Крім того, класифікують вузлові мастопатические процеси простого та пролиферирующего характеру, причому проліферуюча мастопатія розцінюється фахівцями як передраковий стан, бо як схильна до малигнизированию.

Симптоми

Вузлова фіброзно-кістозна мастопатія молочної залози: лікування, види, симптоми, діагностика, прогнозПочатковим симптомом вузловий мастопатической форми є виникнення в молочножелезистых тканинах характерних вузликових ущільнень з чіткими кордонами.

Ці вузли відрізняються рухливістю, не мають спайок з шкірою або сосками. Вузлові ущільнення можуть різнитися за розмірами від міліметрових до 2-3-сантиметрових.

Для вузлової мастопатії характерно відсутність змін у лимфоузловых структурах. Можуть спостерігатися виділення із сосків, однак, подібний ознака далеко не обов'язковий.

Найчастіше виділення бувають прозорими або білими, рідше вони мають зеленуватий відтінок. Якщо із соска виділяється секрет, що містить кров'янисті фракції, то це може вказувати на розвиток раку грудей.

Мастопатическим вузловим процесам властива болючість. Вона може турбувати періодично або виникати при промацуванні. Подібний ознака може бути розмитим або яскраво вираженим.

Іноді хвороблива симптоматика носить місцевий характер, виявляючись тільки в грудях, але припустимо варіант, коли вона іррадіює в плече-лопаткову область, пахви і пр. Типовою особливістю такої мастопатії є відсутність вузлів при пальпації в лежачому положенні пацієнтки.

Діагностика молочної залози

Мастопатія вузлової форми часто має схожість з онкологічними процесами, тому діагностика вимагає особливо ретельного підходу. Зазвичай діагностичний процес ґрунтується на проведенні таких досліджень:

  • Мамологічний огляд. Іноді лікар з допомогою традиційної пальпації може виявити наявність вузлуватих ущільнень. Ущільнені вогнища можуть відрізнятися зернистою, дольчатой або гладкою поверхнею. Якщо мастопатическое ущільнення локалізується всередині протоки залози, тоді при натисканні на сосок може виділятися специфічна слиз;
  • Мамографічне дослідження. Нерідко мастопатія виявляється, коли на знімках виявляються сильно затемнені зони з однорідною структурою;
  • Ультразвукове дослідження. Подібний діагностичний метод дозволяє достовірно визначити структурний характер, розміри, ступінь васкуляризації молочножелезистых ущільнень;
  • Пункція. Вузлову мастопатическую форму часто досліджують з допомогою пункції, потім біоматеріал відправляють на цитологію. При необхідності проводиться додаткове пневмоцистографическое дослідження;
  • Біопсія теж проводиться, дане дослідження зазвичай допомагає виключити раковий процес.

Додатково проводиться дуктографія, лабораторні аналізи на визначення рівня гормонів та ін

Лікування вузлової мастопатії

Вузлова фіброзно-кістозна мастопатія молочної залози: лікування, види, симптоми, діагностика, прогнозТерапія при мастопатії вузлового характеру зазвичай носить консервативний і оперативний характер.

Як правило, лікування спрямовується на відновлення імунного захисту, щитовидної діяльності, пригнічення впливу прогестеронного і естрогенного гормону на молочножелезистые тканини.

В якості медикаментозного впливу застосовують препарати:

  1. Антиэстрогенового дії (Торемифен або Тамоксифен);
  2. Об'єднані контрацептические кошти (Регулон, Діані-35, Линдинет-20, Овосепту та ін);
  3. Гестагенні препарати (Прогестерон, Дюфастон, Утрожестан, Прожестожель та ін);
  4. Антагоністи гонадотропного гормону (Бусерелін, Золадекс, Диферелін);
  5. Гормони щитовидки (Эутирокс, Л-тироксин);
  6. Препарати на основі йоду (Йодомарин або Кламин);
  7. Кошти гомеопатичної групи (Мастопол, Мастодинон);
  8. Рослинні медикаменти (Маммолептин);
  9. Комплекси вітамінів (Аевіт, Тріовіт і ін);
  10. Препарати нестероїдної протизапальної групи (Диклофенак, Індометацин, Аэртал тощо).

Курс терапії вищевказаними препаратами становить близько 2-6 місяців. Остаточно тривалість лікування визначається мамологом.

Хірургічне усунення вузлової мастопатії проводиться при наявності певних показань:

  • При підозрі на ракове походження освіти;
  • При розмірах вузлів або кіст більше 1,5-2 см;
  • При схильності кістозних і вузлових ущільнень до зростання.

Операція може бути проведена видаленням вузлів або пункцією кістозних утворень. Якщо кісту пунктирують, то після її стінки піддають склерозування. Якщо вузли носять множинний характер, то проводиться часткове видалення молочножелезистых тканин.

Післяопераційні шви знімають звичайно через тиждень. Зазвичай після хірургічного втручання пацієнтка проходить курс терапії мастопатії.

Прогноз

Зазвичай вузлові мастопатические форми не викликають будь-яких ускладнень. Коли у пацієнтки настає менопаузальному період, то настає стабілізація її гормонального фону. В результаті мастопатические прояви повністю зникають і патологія більше жінку вже не турбує.

Профілактика

Профілактичні заходи ґрунтуються на систематичному самообстеження, а також на щорічних профоглядах мамолога. Крім того, необхідна своєчасна терапія запальних та ендокринних патологій.

Для профілактики мастопатії рекомендується виключити провокуючі чинники на зразок абортів, відмови від грудного годування, згубних звичок, носіння тісного бюстгальтера, стресових станів та ін. Також жінкам рекомендується регулярність статевого життя, бо як оргазми покращують малотазовое кровообіг і яєчникової діяльність.

Вузлова мастопатія відноситься до вельми неприємних захворювань, а якщо не почати лікувати її вчасно, то патологія може стати передумовою для ракового процесу.

Тому жінкам за 35 рекомендується двічі за рік проходити мамографічне дослідження і щомісяця проводити самообстеження. Такі процедури допоможуть своєчасно виявити зміни в молочножелезистых тканинах і приступити до їх усунення.

Видеопередача про мастопатії:

Схожі статті: