Злоякісна фіброзна гистиоцитома кісток і м'яких тканин, фото

Поширена різновид саркоми. Серед злоякісних утворень м'яких тканин фіброзна гистиоцитома займає 40%.

Пухлина відрізняється повільним ростом, але може в розвитку давати несподівані стрибки. При цьому захворюванні дуже важлива рання діагностика і своєчасне компетентне лікування.

Види злоякісної фіброзної гистиоцитомы

Пухлина за гістологічною складу має чотири варіації.

Миксоматозная

Злоякісна фіброзна гистиоцитома кісток і м'яких тканин, фотоПрисутні атипові клітини – неправильні структури, що втратили властивості та зв'язок з тканиною, частиною якої спочатку були.

Клітини здатні об'єднуватися між собою у величезні химерні агрегати з декількома ядрами.

Величезні клітини відрізняються також наявністю в цитоплазмі крапельок жиру. Такі включення надають видимість піни.

Волокнистих структур пухлина майже не містить, не має вираженої строми. При уважному вивченні складу спостерігаються в невеликій кількості колагенові волокна ніжної структури, розташовані між клітинами.

В тілі пухлини є ділянки аналогічні за складом з плеоморфной різновидом фіброзної гистиоцитомы. Половина пухлини має склад драглистого характеру.

Плеоморфная

Тіло пухлини являє собою безладне скупчення клітин, схожих на гістіоцити – епітеліоїдних кубічних і веретеноподібних клітин, що нагадують фібробласти.

Запальна

Цей вид освіти ще називають ксантомаркома або злоякісна ксантогранулема. Пухлина має велику кількість клітин з жировими вкрапленнями в цитоплазмі.

Пінисті клітини в своїй більшості містять гіперхромні ядра. Лейкоцити і нейтрофіли створюють щільний інфільтрат пухлини.

Строма освіти аморфна, колагенових волокон містить дуже мало. Іноді в тканині пухлини виникає мережа судин кровопостачання.

Гігантоклітинна

Освіта містить такі складові, як плеоморфная і миксоидная пухлини. Відмінність полягає в тому, що присутні гігантські клітини, схожі на остеокласти.

В цитоплазмі цих клітин є безліч маленьких ядер і можуть бути жирові включення. У гігантоклітинної різновиди фіброзної гистиоцитомы клітини утворюють вузли, навколо яких групуються фіброзні волокна щільного складу з вкрапленнями судин.

У вузлах відбуваються такі явища:

  • некрози,
  • крововиливи,
  • може виникнути фокальний остеоід.

Гігантські клітини, схожі на остеокласти локалізуються в центральній частині пухлини. Остеоиды розміщуються по периферії тіла вузла.

Локалізація пухлини

Освіта являє собою вузол, який не має чітких країв. На поверхні пухлини спостерігаються дрібні крововиливи.

Цей вид злоякісного утворення дислокується в м'яких тканинах, вибираючи глибокі або середні шари м'язів. Пухлина зароджується в сполучної тканини. Фіброзна гистиоцитома може розвиватися і на кістки.

Фото фіброзної гистиоцитомы м'яких тканин

Злоякісна фіброзна гистиоцитома кісток і м'яких тканин, фото

Місця, де утворюється пухлина найбільш часто:

  • внутрішні органи,
  • кінцівки,
  • заочеревинний простір.

Пухлина протягом року здатна дати метастази в такі органи:

  • лімфовузли,
  • легені – найбільш частий варіант,
  • кістки,
  • заочеревинний простір.

Причини освіти

Фахівці не готові дати точні відомості про те, які конкретно фактори викликають виникнення цього виду злоякісної пухлини.

Приблизно такі процеси викликають:

  • Схильність до онкології, передана у спадок.
  • Наслідки травм м'яких тканинах.
  • Внаслідок впливу іонізуючого опромінення.
  • Зниження імунітету людини, внаслідок:
    • поганий екологічної обстановки,
    • стресу,
    • хронічних захворювань,
    • шкідливих звичок.
  • Діяльність, пов'язана з необхідністю контакту з канцерогенами.

Симптоми

Злоякісна фіброзна гистиоцитома кісток і м'яких тканин, фотоПри ураженні кістки злоякісне утворення виявляє себе через такі ознаки:

  • Виникає пухлина, яку можна виявити при пальпації.
  • Присутність больового сигналу.
  • У суглобі, розташованому недалеко від пухлини, позначаються функціональні порушення.
  • Можливий перелом кістки, ураженої саркому.

Утворення, які виникли в м'яких тканинах, можуть перебувати близько до поверхні шкіри або мати глибоку локалізацію. У випадку більш поверхневе розташування пухлини виникають такі симптоми:

  • Прощупується новоутворення розміром в діаметрі до десяти сантиметрів.
  • Колір шкіри на місці патології червонуватий.

Якщо пухлина розташована глибоко в організмі, то вона сигналізує через симптоми:

  • зниження маси тіла,
  • занепад сил,
  • підвищення температури,
  • якщо освіта в животі – біль в цій області,
  • збої роботи в сусідніх з пухлиною органах.
Всі різновиди фіброзної гистиоцитомы злоякісного характеру дуже агресивні і поширюються в сусідні тканини дифузійним шляхом, а також можливий пухлинний некроз.

Діагностика

Якщо з'явилися ознаки новоутворення необхідно як можна швидше зробити комплексне обстеження.

Основні процедури:

  • Рентгенографія показує стан кісткової системи.
  • Ультразвукове обстеження – необхідна процедура, якщо є потреба у дослідженні внутрішніх органів. Процедура дозволяє визначити можливе метастазування в лімфатичні вузли.
  • Магнітнорезонансна томографія дає детальну інформацію про стан м'яких тканин; орієнтації, розмірів і ступеня поширення пухлини.
  • Біопсія – дуже важливий аналіз при постановці діагнозу. Біоматеріал пухлини досліджують під мікроскопом. Є два способи забору тканини освіти:
    • " закритий – матеріал для дослідження одержують за допомогою тонкої голки, яка проникає в пухлину,
    • " відкритий – відокремлюють під анестезією невелику частину від пухлини.

Методи лікування ЗФГ

Допомога при захворюванні фіброзної гистиоцитомы злоякісного характеру надають комплексну. Це грізне захворювання і лікування повинні виконувати досвідчені фахівці.

Методи, їх поєднання і нюанси процедур підбирають залежно від ступеня злоякісності, розміру і локалізації ущільнення.

Лікування включає процедури:

  • найефективніший метод - хірургічне видалення ущільнення. Висічення пухлини роблять із захопленням здорових тканин. У разі ураження кістки іноді доводиться робити ампутацію кінцівки.
  • При великих розмірах пухлини, особливо якщо її поширення робить неможливим видалення, застосовують хіміотерапію.
  • Щоб послабити патогенні клітини роблять лазерне опромінення до оперативного втручання та після процедури.

Спостереження показують, що одне хірургічне втручання, не підтримане додатковими процедурами, такими як хіміотерапія та променева терапія дає набагато нижче результат.

Прогноз

Злоякісна фіброзна гистиоцитома кісток і м'яких тканин, фотоФактори, що погіршують результат лікування:

  • Не миксоидная різновид ущільнення.
  • Пухлина досягла великого розміру.
  • Наявність в організмі метастазів.
  • Ступінь злоякісності освіти.
  • Некротичні зміни пухлини.

У середньому хворі, у яких діагностували та лікували миксоматозное освіта, проживає до десяти років. У решти пацієнтів з фіброзної гистиоцитомой злоякісного характеру зазвичай скорочується термін їх життя до п'яти років.

Такий прогноз тому що цей вид саркоми поспішає проникати в інші тканини, рецидивує.

Схожі статті: